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Un grupo de médicos estadounidenses dio cuenta, en octubre pasado, de una presunta reacción de hipersensibilidad a tenofovir (Viread®). El caso se describe en la revista AIDS y los autores recomiendan que “los facultativos deberían considerar las reacciones de hipersensibilidad en personas que toman inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósido o nucleótido (ITIN/ITINt) y manifiestan enfermedades sistémicas”.

Un bajo recuento basal de células CD4, un descenso pronunciado de la carga viral y tomar inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir (IP/r) son factores de riesgo de enfermedad asociada al síndrome inflamatorio de reconstitución inmunológica (SIRI) en personas que empiezan a tomar una terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Ésta es la conclusión a la que se llega en un estudio publicado en la edición de 1 de diciembre de 2007 de The Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.

El tratamiento con d4T (estavudina) y/o ddI (didanosina), un recuento bajo de células CD4, el sexo femenino y, posiblemente, el origen étnico son factores de riesgo de aumento de los niveles de lactato (hiperlactatemía) y acidosis láctica, efectos secundarios potencialmente peligrosos de la terapia antirretroviral (TARV), según un estudio internacional publicado en la edición de 30 de noviembre de 2007 de la revista AIDS.

En un ensayo a gran escala que contó con adultos con VIH sin experiencia en tratamiento que estaban a punto de empezar terapia antirretroviral (TARV), el porcentaje de pacientes con síndrome metabólico fue del 8%, un valor sorprendentemente bajo. Sin embargo, un número significativo de participantes acabó desarrollando este síndrome a lo largo de los primeros tres años de terapia; este desarrollo constituyó un factor de riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular (ECV) y diabetes. El estudio, un análisis de los datos del ensayo INITIO, fue publicado en la edición de 30 de noviembre de la revista AIDS.

La prueba para determinar la existencia del gen HLA-B*5701, a fin de predecir qué pacientes corren riesgo de desarrollar una reacción de hipersensibilidad a abacavir, no puede sustituir la vigilancia clínica, según sugiere un estudio publicado en la edición de 30 de noviembre de la revista AIDS.