Un número significativo de personas que viven con VIH en Londres (Reino Unido) tiene más de 50 años, según un informe publicado en la edición de diciembre de Sexually Transmitted Infections.
El rechazo del gobierno de Mbeki a desplegar programas de terapia antirretroviral (TARV) y de tratamiento para prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo (TMH) en Sudáfrica ha provocado de forma innecesaria y prematura la muerte asociada con el virus de 330.000 personas, además de 35.000 casos evitables de TMH según las estimaciones publicadas en la edición de 1 de diciembre de 2008 de Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.
El número de personas que acceden a clínicas del VIH se ha triplicado en diez años, lo que refleja la cifra récord de población que vive con el virus en el Reino Unido, según datos hechos públicos recientemente por la Agencia para la Protección de la Salud (HPA, en sus siglas en inglés). En su informe, también se destaca los problemas continuos que suponen el diagnóstico tardío y el tratamiento del VIH, así como el aumento de los casos de transmisión del virus por vía heterosexual en el Reino Unido.
Un ciclo corto de tratamiento anti-VIH poco después del momento de la infección es útil para mantener los recuentos de CD4 a largo plazo, pero sólo si dicha terapia se prolonga durante al menos doce meses, según los resultados de la cohorte de colaboración CASCADE, publicados en la edición de 30 de noviembre de 2008 de la revista AIDS. El equipo de investigadores descubrió pocas ventajas en el inicio del tratamiento en esa etapa de la infección por VIH (a menudo conocida como infección aguda), si bien las personas que recibieron la terapia en ese instante fueron menos propensas a morir por enfermedades no asociadas al virus que las que la empezaron en una fase más avanzada de la infección.
Un hombre con VIH se ha convertido en la primera persona que es condenada por transmisión imprudente del VIH a una pareja sexual desde que el Servicio Fiscal de la Corona (Reino Unido) elaborase este año un documento orientativo respecto a este delito dirigido a la policía y los fiscales. La condena se produce días después del encarcelamiento de una persona por infectar de forma imprudente a su pareja sexual por hepatitis B.
Según un análisis de colaboración a gran escala publicado en la revista AIDS, los programas de terapia antirretroviral (TARV) han producido unos aumentos significativos y sostenidos de los recuentos de células CD4 en las personas que viven en países con ingresos bajos y son capaces de seguir el tratamiento. Entre las casi 20.000 personas que reciben TARV en cohortes de estudio de África, América Latina y Asia, la mediana del recuento de CD4 aumentó de unas 114 células/mm3 iniciales a 395 células/mm3 tras cinco años de terapia.
Raltegravir (RAL, Isentress®) puede emplearse con seguridad como parte de un régimen de profilaxis post-exposición (PPE) y puede ser especialmente valioso cuando la presunta exposición implica cepas de VIH muy resistentes a fármacos, según una carta publicada en la edición de 30 de noviembre de la revista AIDS.
Los hombres gays con VIH que mantienen relaciones sexuales anales sin protección perciben que se encuentran en entornos donde “todo el mundo conoce las reglas del juego”, pero esta consideración no la comparten todos los hombres homosexuales, según informa Barry Adam y un equipo de colaboradores en el ejemplar de noviembre de 2008 de la publicación Culture, Health and Sexuality. Los fallos en la comunicación tácita, los supuestos erróneos y las diferencias en los procesos de toma de decisiones son extremadamente habituales y plantean cuestiones respecto a cómo desarrollar mensajes de prevención del VIH orientados a unas microculturas específicas, escriben los autores.
El uso de interleuquina 2 (IL-2, un fármaco estimulante del sistema inmunitario) junto con la terapia antirretroviral (TARV) convencional puede provocar que el nivel de CD4 aumente más rápido de lo habitual en personas diagnosticadas cuando sus recuentos son muy bajos, y puede ayudar a prevenir la aparición de enfermedades asociadas con el sida en los primeros meses de uso, según ha revelado un estudio italiano.
Aunque las tasas de éxito siguen siendo alentadoras, un estudio del Hospital Royal Free de Londres (Reino Unido) ha descubierto que, aproximadamente, el doble de los regímenes de fármacos anti-VIH de segunda línea deja de funcionar en el primer año en comparación con los de primera línea. Esta diferencia en las tasas de fracaso se mantiene hasta, al menos, el tercer año del inicio de la terapia.
