En la zona anal de los hombres con VIH puede encontrase un amplio abanico de genotipos del virus del papiloma humano (VPH), según un estudio italiano publicado en la edición de 1 de enero 2008 de The Journal of Acquired Immunodeficiency Syndromes. El estudio también mostró que hay un número elevado de hombres infectados por varios genotipos del VPH simultáneamente.
El primer metanálisis a gran escala de los marcadores de pronóstico en niños con VIH que viven en entornos de recursos limitados ha ofrecido una valiosa comprensión de cómo mejorar el cuidado de estos niños. La investigación, publicada en el número de 2 de enero de 2008 de la revista AIDS, confirma el valor de predicción de los porcentajes y recuentos de células CD4 y reafirma la necesidad de ofrecer unas pruebas de laboratorio asequibles y factibles para el mundo en desarrollo. El estudio también identifica las medidas de crecimiento como factores de predicción útiles y subraya la importancia de abordar temas no relacionados con el VIH, como la desnutrición y la anemia en niños infectados por el virus.
La aceptación de la prueba del VIH por parte de las mujeres embarazadas de una clínica urbana en Malaui (sureste de África) ha aumentado constantemente desde que, en 2002, se instauró el programa de realización de la prueba, según un análisis retrospectivo publicado en la edición de 2 de enero de 2008 de la revista AIDS. La aceptación aumentó del 45 al 73% desde que, en julio de 2003, se empezó a contar con una prueba rápida, que ofrecía resultados en el mismo día. Al incluir otras novedades, como el establecimiento del sistema de realización de la prueba tipo “exclusión voluntaria” (opt-out) en abril de 2005, las tasas de aceptación han aumentado hasta superar el 99%. No obstante, la realización de la prueba del VIH a los recién nacidos sigue siendo limitada y, de los niños sometidos a la misma, el 15,5% dio positivo.
Los programas estructurados de counselling pueden ayudar a que las personas con VIH mantengan la adhesión a sus regímenes antirretrovirales, según afirma un grupo de investigadores en un informe publicado en el número de 15 de diciembre de 2007 de Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. Sin embargo, los autores añaden que, tras la finalización de dichos programas, su efecto podría prolongarse durante apenas unos meses, lo que sugiere que podría ser necesario ofrecer un apoyo constante para mantener unos niveles altos de adhesión a largo plazo.
Se ha realizado un gran análisis de los datos de diversas cohortes para estudiar los factores que influyen, a largo plazo, sobre la respuesta a la terapia antirretroviral (TARV). Entre cuatro y seis años tras el inicio del tratamiento anti-VIH, se observaron mayores tasas de SIDA y mortalidad en usuarios de drogas inyectables (UDI) y en aquellas personas que habían sufrido acontecimientos definidores de SIDA o que tenían recuentos de células CD4 inferiores a 25 células/mm3 antes de iniciar la terapia. El estudio, realizado por la Cohorte de Colaboración sobre Terapia Antirretroviral, fue publicado en el número de 15 de diciembre de 2007 de Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.
Un grupo de investigadores estadounidenses ha anunciado una interacción significativa entre efavirenz (Sustiva®) y fenitoína, un medicamento antiepiléptico. El caso se ha publicado en la edición de 2 de enero de 2008 de la revista AIDS.
El Departamento de Sanidad y Servicios Sociales de EE UU (DHHS, en sus siglas en inglés) hizo pública, a principios de diciembre de 2007, una actualización de sus Directrices para el Uso de Agentes Antirretrovirales en Adultos y Adolescentes con VIH tipo 1 (VIH-1). Las directrices estadounidenses, al igual que las europeas -cuya última revisión se publicó en octubre de 2007-, recomiendan ahora que la terapia antirretroviral (TARV) debería iniciarse en todos los pacientes con un recuento de CD4 de 350 células/mm3 o inferior.
Los jóvenes en el Reino Unido generalmente tienen un buen conocimiento de cómo se transmite el VIH, pero muchos muestran actitudes ‘estigmatizadoras’ hacia la enfermedad. Ésta es la conclusión que se desprende de una encuesta realizada por encargo de la Cruz Roja británica y cuyos resultados se dieron a conocer poco antes del Día Mundial del SIDA, el 1 de diciembre.
Un programa sobre counselling y prueba del VIH voluntarios desarrollado en África muestra un gran potencial para aplicarse con éxito en el Reino Unido y podría contribuir a reducir los altos niveles de infección por VIH no diagnosticada en la comunidad africana de este país. Ésta es la conclusión a la que llega una investigación publicada en la edición de diciembre de 2007 de Sexually Transmitted Infections.
Las personas que toman una terapia antirretroviral (TARV) basada en nevirapina (NVP, Viramune®) una vez al día no se adhieren mejor al tratamiento que las que la toman dos veces al día. Ésta es la conclusión a la que llegó un estudio francés publicado en la edición de octubre de 2007 de la revista de AIDS. El estudio también reveló que las personas que reciben una pauta de dosificación de NVP de una vez al día tenían 4 veces más probabilidades de olvidarse de la toma de su TARV durante dos o más días consecutivos, un factor de riesgo de desarrollo de virus resistente a los fármacos.
