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El 99% de las mujeres de un programa urbano en Malaui aceptó la realización de pruebas rápidas del VIH tipo «opt-out»

La aceptación de la prueba del VIH por parte de las mujeres embarazadas de una clínica urbana en Malaui (sureste de África) ha aumentado constantemente desde que, en 2002, se instauró el programa de realización de la prueba, según un análisis retrospectivo publicado en la edición de 2 de enero de 2008 de la revista AIDS. La aceptación aumentó del 45 al 73% desde que, en julio de 2003, se empezó a contar con una prueba rápida, que ofrecía resultados en el mismo día. Al incluir otras novedades, como el establecimiento del sistema de realización de la prueba tipo “exclusión voluntaria” (opt-out) en abril de 2005, las tasas de aceptación han aumentado hasta superar el 99%. No obstante, la realización de la prueba del VIH a los recién nacidos sigue siendo limitada y, de los niños sometidos a la misma, el 15,5% dio positivo.

Los efectos de los programas de apoyo a la adhesión podrían ser efímeros

Los programas estructurados de counselling pueden ayudar a que las personas con VIH mantengan la adhesión a sus regímenes antirretrovirales, según afirma un grupo de investigadores en un informe publicado en el número de 15 de diciembre de 2007 de Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. Sin embargo, los autores añaden que, tras la finalización de dichos programas, su efecto podría prolongarse durante apenas unos meses, lo que sugiere que podría ser necesario ofrecer un apoyo constante para mantener unos niveles altos de adhesión a largo plazo.

Uso de drogas inyectables y bajo recuento basal de CD4 son factores de predicción de mala respuesta a TARGA tras 6 años

Se ha realizado un gran análisis de los datos de diversas cohortes para estudiar los factores que influyen, a largo plazo, sobre la respuesta a la terapia antirretroviral (TARV). Entre cuatro y seis años tras el inicio del tratamiento anti-VIH, se observaron mayores tasas de SIDA y mortalidad en usuarios de drogas inyectables (UDI) y en aquellas personas que habían sufrido acontecimientos definidores de SIDA o que tenían recuentos de células CD4 inferiores a 25 células/mm3 antes de iniciar la terapia. El estudio, realizado por la Cohorte de Colaboración sobre Terapia Antirretroviral, fue publicado en el número de 15 de diciembre de 2007 de Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.

La actualización de las directrices estadounidenses recomienda iniciar tratamiento con un recuento de CD4 de 350 células/mm3

El Departamento de Sanidad y Servicios Sociales de EE UU (DHHS, en sus siglas en inglés) hizo pública, a principios de diciembre de 2007, una actualización de sus Directrices para el Uso de Agentes Antirretrovirales en Adultos y Adolescentes con VIH tipo 1 (VIH-1). Las directrices estadounidenses, al igual que las europeas -cuya última revisión se publicó en octubre de 2007-, recomiendan ahora que la terapia antirretroviral (TARV) debería iniciarse en todos los pacientes con un recuento de CD4 de 350 células/mm3 o inferior.


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