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Actualización en Tratamientos

Ensayos de liberación de interferón gamma (IGRA): ¿un modo complicado y caro de responder a una simple cuestión?

Los ensayos de liberación de interferón gamma (en ocasiones denominadas pruebas ELISPOT) son pruebas sanguíneas que pueden determinar si una persona ha estado expuesta a tuberculosis (TB). La prueba implica la incubación de muestras sanguíneas con proteínas específicas de tuberculosis y después medir si las células-T de la sangre segregan el interferón gamma para combatir los microbios, algo que debería ocurrir si alguien ha estado expuesto previamente a la tuberculosis.

¿Reduce el tratamiento antirretroviral la transmisión del VIH entre HSH?

Un modelo de riesgo simulado ha estimado el efecto del tratamiento antirretroviral sobre las tasas de transmisión del VIH entre hombres que practican sexo con hombre (HSH). El estudio, publicado en la edición del 15 de abril de Clinical Infectious Diseases, estimó que una terapia antirretroviral (TAR), si es empleada por todos los HSH con recuentos de células CD4 por debajo de 350 células/mm3, podría reducir las infecciones secundarias en un 26% a lo largo de una década, asumiendo que no se produzcan otros cambios en el comportamiento de riesgo.

Informe especial sobre diagnóstico de la tuberculosis: por qué es necesario mejorar las pruebas de tinción al microscopio

“Está claro que en presencia de VIH, los resultados de la prueba de tinción al microscopio (la prueba de laboratorio para la tuberculosis activa) se ven gravemente comprometidos y se necesitan nuevas herramientas. Pero mientras tanto, quizá haya modos de modificar el enfoque de la prueba de tinción o modificar el procesamiento del esputo para obtener lo mejor de la prueba de tinción al microscopio hasta que estas nuevas herramientas estén disponibles”, afirmó el doctor Andy Rambsey del Programa Especial para la Investigación y Formación en Enfermedades Tropicales (TDR, en sus siglas en inglés) y el Grupo de Trabajo sobre Nuevos Diagnósticos STOP TB, en una charla en el simposio organizado por la Fundación para Nuevos Diagnósticos Innovadores (FIND, en sus siglas en inglés) dentro de la 37 Conferencia Unión Mundial sobre Salud Pulmonar, celebrada en noviembre de 2006 en París (Francia).

Nuevos estándares británicos para el cuidado del VIH recomiendan la prueba del VIH tipo “opt out” y compartir los historiales

Hoy en Londres (Reino Unido) se ha hecho público un nuevo informe de la Asociación Británica del VIH (BHIVA) en el que se sugieren modos innovadores de trabajo para los profesionales sanitarios que tratan a las personas que viven con (o están en riesgo de adquirir) VIH. Los estándares de cuidado clínico del VIH incluyen un amplio rango de recomendaciones que la BHIVA espera reduzcan los diagnósticos de VIH tardíos, ausentes o erróneos, así como el tratamiento inadecuado. Esto incluye avanzar hacia la realización rutinaria de las pruebas del VIH tipo “exclusión voluntaria” (opt out) en los entornos de cuidado primario y compartir más la información dentro de las recientemente establecidas redes de gestión clínica.

Un estudio atribuye niveles elevados de enzimas hepáticas en pacientes con VIH y hepatitis a la coinfección más que a los ARV

Numerosas personas coinfectadas por VIH y hepatitis que toman TARGA experimentan elevaciones de las enzimas hepáticas y, por este motivo, generalmente se recomienda precaución a la hora de prescribir TARGA a esta población. Los resultados del estudio ICoNA (siglas en inglés de cohorte italiana de pacientes naive a los antirretrovirales) indican que la propia coinfección podría constituir el principal factor de riesgo de elevación de las enzimas hepáticas.

La infección precoz por sífilis rebaja los recuentos de CD4 y eleva la carga viral en pacientes con VIH

Un tercer estudio ha descubierto que la infección por sífilis en pacientes con VIH está relacionada con un aumento de la carga viral y un descenso del recuento de células CD4. El estudio español publicado en el número del 1 de marzo de Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, es el mayor de los tres y, según creen sus autores, el primero que ha analizado los factores relacionados con el cambio de la carga viral y el recuento de células CD4 durante la infección por sífilis.

CROI: Mayor riesgo de TB entre pacientes con VIH en Reino Unido entre los de origen negro africano y con un bajo recuento de CD4

Los pacientes de origen negro africano y aquéllos con un bajo recuento de células CD4 constituyen los grupos de personas con VIH con mayor riesgo de sufrir tuberculosis en Reino Unido, según un estudio presentado en la XIV Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas celebrada recientemente en Los Ángeles (EE UU). El estudio también descubrió que a las personas de origen africano a menudo se les diagnosticaba la tuberculosis poco después del diagnóstico de VIH.


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