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Actualización en Tratamientos

VIH en el cerebro: ¿menos preocupante en la era TARGA o una bomba de relojería?

Cuando se contó por primera vez con una terapia antirretroviral (TAR), muchos neurólogos esperaban que el VIH siguiese provocando daño en el cerebro, un compartimiento del organismo protegido donde el virus se replica a resguardo del efecto directo del tratamiento. Sin embargo, la experiencia clínica ha mostrado que TAR ha tenido un profundo impacto sobre la incidencia de demencia asociada al VIH (DAV) en el mundo industrializado, llevando a algunos neurólogos a debatir en un reciente encuentro en Venecia (Italia) si la demencia realmente sigue siendo un problema significativo allí donde se cuenta con una TAR sistémica eficaz.

Hacer que las parejas usen condones: una batalla para las mujeres con VIH

Un pequeño estudio cualitativo con mujeres que viven con VIH en Estados Unidos ha descubierto que la mayoría practicaba la abstención sexual o practicaban exclusivamente sexo seguro, mientras que casi todas las mujeres que practicaron sexo sin protección de forma regular lo hicieron dentro de relaciones monógamas en las cuales los esfuerzos de las mujeres por que se emplearan condones fueron rechazados por sus parejas masculinas. Como consecuencia, las mujeres vivían con el miedo constante de transmitir la infección a sus parejas y con culpa y angustia por su incapacidad de controlar las opciones sexuales. El estudio fue publicado en la edición de junio de American Journal of Public Health.

HSH en África: muy estigmatizados, vulnerables y con urgente necesidad de prevención del VIH

La investigación sobre hombres que practican sexo con hombres (HSH) en África ha sido limitada, aunque esta población es especialmente vulnerable a la infección por VIH. En un estudio publicado en edición de junio de la revista AIDS, un grupo de investigadores estima que al menos 739 HSH practican sexo por dinero con hombres en la ciudad de Mombasa y alrededores (Kenia), "una población considerable que hay que abordar con urgencia en las estrategias de prevención del VIH".

La prueba del VIH del tipo “exclusión voluntaria” no es eficaz en EE UU, según sugiere un investigador

Un investigador de la Universidad Johns Hopkins ha calculado que unos programas de realización de pruebas y counselling del VIH bien financiados y cuidadosamente orientados detectarían un número significativamente mayor de infecciones por VIH sin diagnosticar, prevendrían un número mayor de infecciones por VIH y serían mucho más económicos que la política de realización de pruebas de exclusión voluntaria (opt-out) propuesta por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de EE UU (CDC, en sus siglas en inglés).

Un curso corto de tratamiento anti-VIH durante infección primaria podría ralentizar progresión de linfección a largo plazo

Un estudio caso-control ha mostrado que el recuento de células CD4 podría declinar con mayor lentitud en las personas con VIH que toman un curso de tres meses de terapia antirretroviral de gran actividad poco después de producirse la seroconversión. El estudio se basó en los datos de una cohorte de personas recientemente infectadas por VIH en Londres (Reino Unido) y publicado en el ejemplar de junio de la revista AIDS. A partir de estos datos del estudio sin reparto aleatorio, el equipo de investigadores no pudo concluir que el tratamiento durante la infección primaria condujera a mejores resultados, pero cree que existe la urgente necesidad de probar esta hipótesis en ensayos clínicos de reparto aleatorio

El control mundial de la tuberculosis MDR y XDR requiere 2.150 millones de dólares extra para finales de 2008, según la OMS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) afirmó el sábado que los gobiernos nacionales y los donantes tendrán que gastar un total de 2.150 millones de dólares entre ahora y diciembre de 2008 en un ambicioso programa de medidas para contener la creciente amenaza de la tuberculosis multirresistente a fármacos (MDR, en sus siglas en inglés) y la tuberculosis ampliamente resistente a fármacos (XDR).

Tratamiento de la tuberculosis y VHB: factores de riesgo de toxicidad hepática en surafricanos que reciben terapia anti-VIH

La toxicidad hepática parece ser bastante infrecuente y no grave entre las personas con VIH que reciben terapia antirretroviral en Suráfrica. Según un estudio retrospectivo de cohorte que contó con 868 surafricanos, la tasa de hepatotoxicidad grave fue de 7,7 episodios por 100 persona-años, comparable a lo hallado por estudios realizados en otras áreas. El tratamiento de tuberculosis y la hepatitis B fueron los mayores factores de riesgo de sufrir episodios de toxicidad grave. Los hallazgos fueron publicados en el ejemplar de junio de 2007 de la revista AIDS.

La terapia antirretroviral plantea dilemas en el sector privado

La productividad de los trabajadores del sector privado que reciben terapia antirretroviral a través de programas sanitarios para empleados, puede no volver siempre a los niveles previos a la enfermedad, según unos hallazgos realizados en Kenia. Jonathan Simon de la Universidad de Boston declaró en el Encuentro de Implementadores del VIH en Kigali (Ruanda), que las compañías quizá tendrían que estudiar una iniciación más temprana del tratamiento si quieren que sus trabajadores vuelvan a tener una productividad plena.


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