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Cada vez aumenta más la comprensión de los vínculos entre los fármacos antirretrovirales y la diabetes. Los datos previos implicaban particularmente a los inhibidores de la proteasa (IP). Ahora, un estudio suizo, publicado en la edición del 1 de julio del Clinical Infectious Diseases, ha descubierto que otros fármacos del VIH, empleados a menudo en entornos con pocos recursos, podrían aumentar también el riesgo en poblaciones que ya poseen un riesgo de diabetes.

Un estudio publicado en la edición de 1 de julio de Journal of Infectious Diseases (ya disponible en internet) ha descubierto que unos pocos hombres que iniciaron una terapia anti-VIH de gran actividad tuvieron niveles bajos de testosterona libre. El tratamiento antirretroviral condujo a aumentos de los niveles de testosterona y masa corporal magra. Entre los fármacos antirretrovirales empleados en este estudio, efavirenz (Sustiva), AZT (zidovudina, Retrovir) y 3TC (lamivudina, Epivir) condujeron a unos aumentos de testosterona libre mayores que d4T (estavudina, Zerit), ddI (didanosina, Videx) o nelfinavir (Viracept).

Los investigadores se encuentran un paso más cerca de comprender porque algunas personas que toman ITIN sufren toxicidad mitocondrial, un efecto secundario potencialmente mortal. Se ha identificado una nueva mutación genética ligada a este efecto secundario en una mujer tailandesa tratada con estavudina (Zerit) durante un año.

Un ensayo clínico de cinco años de duración ha permitido realizar la comparación de los efectos metabólicos de los regímenes de tratamiento basados en inhibidores de la proteasa (IP), en no análogos de nucleósido (ITINN) y en la combinación de ambos. Los mayores aumentos de los niveles de triglicéridos y colesterol LDL se observaron en los regímenes de tres familias. Los efectos sobre la insulina, resistencia a insulina y composición corporal no variaron significativamente entre las tres estrategias de tratamiento antirretroviral. El estudio aparece en el ejemplar del 15 de abril de la publicación Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.

Tenofovir (Viread) ha estado relacionado con toxicidad renal en algunos casos, aunque ésta ha resultado ser casi siempre ligera, rara y reversible. Los investigadores siguen monitorizando la seguridad a largo plazo de este fármaco en busca de cualquier señal de alarma y varias presentaciones en póster en la XIV Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas investigaron la probabilidad y los factores de riesgo de toxicidad renal entre las personas que toman tenofovir.