Una proporción significativa de personas con VIH podrían tener una infección oculta por el virus de la hepatitis B (VHB) que no es identificada mediante las pruebas de chequeo estándar, según dos estudios publicados en el número del 1 de marzo de Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.
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Un modelo de riesgo simulado ha estimado el efecto del tratamiento antirretroviral sobre las tasas de transmisión del VIH entre hombres que practican sexo con hombre (HSH). El estudio, publicado en la edición del 15 de abril de Clinical Infectious Diseases, estimó que una terapia antirretroviral (TAR), si es empleada por todos los HSH con recuentos de células CD4 por debajo de 350 células/mm3, podría reducir las infecciones secundarias en un 26% a lo largo de una década, asumiendo que no se produzcan otros cambios en el comportamiento de riesgo.
Mayor fracaso virológico entre personas con problemas de salud mental
“Está claro que en presencia de VIH, los resultados de la prueba de tinción al microscopio (la prueba de laboratorio para la tuberculosis activa) se ven gravemente comprometidos y se necesitan nuevas herramientas. Pero mientras tanto, quizá haya modos de modificar el enfoque de la prueba de tinción o modificar el procesamiento del esputo para obtener lo mejor de la prueba de tinción al microscopio hasta que estas nuevas herramientas estén disponibles”, afirmó el doctor Andy Rambsey del Programa Especial para la Investigación y Formación en Enfermedades Tropicales (TDR, en sus siglas en inglés) y el Grupo de Trabajo sobre Nuevos Diagnósticos STOP TB, en una charla en el simposio organizado por la Fundación para Nuevos Diagnósticos Innovadores (FIND, en sus siglas en inglés) dentro de la 37 Conferencia Unión Mundial sobre Salud Pulmonar, celebrada en noviembre de 2006 en París (Francia).
Hacer el proceso de búsqueda de pruebas de tinción al microscopio más adecuado para las personas, especialmente para las que tienen problemas económicos, es el eje central de una de las estrategias que FIND (siglas en inglés de la Fundación para nuevos diagnósticos innovadores) ya está pasando a estudios de demostración a gran escala: diagnóstico integrado.
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Hoy en Londres (Reino Unido) se ha hecho público un nuevo informe de la Asociación Británica del VIH (BHIVA) en el que se sugieren modos innovadores de trabajo para los profesionales sanitarios que tratan a las personas que viven con (o están en riesgo de adquirir) VIH. Los estándares de cuidado clínico del VIH incluyen un amplio rango de recomendaciones que la BHIVA espera reduzcan los diagnósticos de VIH tardíos, ausentes o erróneos, así como el tratamiento inadecuado. Esto incluye avanzar hacia la realización rutinaria de las pruebas del VIH tipo “exclusión voluntaria” (opt out) en los entornos de cuidado primario y compartir más la información dentro de las recientemente establecidas redes de gestión clínica.
Numerosas personas coinfectadas por VIH y hepatitis que toman TARGA experimentan elevaciones de las enzimas hepáticas y, por este motivo, generalmente se recomienda precaución a la hora de prescribir TARGA a esta población. Los resultados del estudio ICoNA (siglas en inglés de cohorte italiana de pacientes naive a los antirretrovirales) indican que la propia coinfección podría constituir el principal factor de riesgo de elevación de las enzimas hepáticas.
