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Factores de predicción de mortalidad en niños con VIH en entornos de recursos limitados

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El primer metanálisis a gran escala de los marcadores de pronóstico en niños con VIH que viven en entornos de recursos limitados ha ofrecido una valiosa comprensión de cómo mejorar el cuidado de estos niños. La investigación, publicada en el número de 2 de enero de 2008 de la revista AIDS, confirma el valor de predicción de los porcentajes y recuentos de células CD4 y reafirma la necesidad de ofrecer unas pruebas de laboratorio asequibles y factibles para el mundo en desarrollo. El estudio también identifica las medidas de crecimiento como factores de predicción útiles y subraya la importancia de abordar temas no relacionados con el VIH, como la desnutrición y la anemia en niños infectados por el virus.

El 99% de las mujeres de un programa urbano en Malaui aceptó la realización de pruebas rápidas del VIH tipo «opt-out»

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La aceptación de la prueba del VIH por parte de las mujeres embarazadas de una clínica urbana en Malaui (sureste de África) ha aumentado constantemente desde que, en 2002, se instauró el programa de realización de la prueba, según un análisis retrospectivo publicado en la edición de 2 de enero de 2008 de la revista AIDS. La aceptación aumentó del 45 al 73% desde que, en julio de 2003, se empezó a contar con una prueba rápida, que ofrecía resultados en el mismo día. Al incluir otras novedades, como el establecimiento del sistema de realización de la prueba tipo “exclusión voluntaria” (opt-out) en abril de 2005, las tasas de aceptación han aumentado hasta superar el 99%. No obstante, la realización de la prueba del VIH a los recién nacidos sigue siendo limitada y, de los niños sometidos a la misma, el 15,5% dio positivo.

Los efectos de los programas de apoyo a la adhesión podrían ser efímeros

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Los programas estructurados de counselling pueden ayudar a que las personas con VIH mantengan la adhesión a sus regímenes antirretrovirales, según afirma un grupo de investigadores en un informe publicado en el número de 15 de diciembre de 2007 de Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. Sin embargo, los autores añaden que, tras la finalización de dichos programas, su efecto podría prolongarse durante apenas unos meses, lo que sugiere que podría ser necesario ofrecer un apoyo constante para mantener unos niveles altos de adhesión a largo plazo.

Uso de drogas inyectables y bajo recuento basal de CD4 son factores de predicción de mala respuesta a TARGA tras 6 años

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Se ha realizado un gran análisis de los datos de diversas cohortes para estudiar los factores que influyen, a largo plazo, sobre la respuesta a la terapia antirretroviral (TARV). Entre cuatro y seis años tras el inicio del tratamiento anti-VIH, se observaron mayores tasas de SIDA y mortalidad en usuarios de drogas inyectables (UDI) y en aquellas personas que habían sufrido acontecimientos definidores de SIDA o que tenían recuentos de células CD4 inferiores a 25 células/mm3 antes de iniciar la terapia. El estudio, realizado por la Cohorte de Colaboración sobre Terapia Antirretroviral, fue publicado en el número de 15 de diciembre de 2007 de Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.

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