Un estudio de EE UU presentado en la 26.ª Conferencia Internacional sobre el Sida (AIDS 2026) ha revelado que ninguna de las mujeres que tomaban profilaxis preexposición (PrEP) frente al VIH inyectable de acción prolongada con cabotegravir (Apretude®) adquirió el VIH tras más de un año de seguimiento. Es una gran noticia, teniendo en cuenta que se registraron retrasos en la administración de algunas inyecciones de mantenimiento durante el estudio, lo que da una idea de su eficacia en un entorno clínico real.
Mujeres y PrEP
La PrEP es una estrategia muy eficaz para prevenir el VIH. Sin embargo, los resultados obtenidos en diversos estudios apuntaban a que con frecuencia las mujeres presentaban peores resultados con la PrEP oral. Estas discrepancias podían achacarse en muchos casos a problemas de adherencia, es decir, a dificultades para tomar la pastilla cada día. Detrás de esto existen numerosos factores de tipo social, estructural y biológico que afectan a las mujeres.
Frente a esto, las opciones de PrEP inyectable de acción prolongada pueden ayudar a superar estas barreras y facilitar la adherencia de las mujeres.
Cabotegravir inyectable de acción prolongada
El uso de cabotegravir inyectable de acción prolongada (Apretude®) como PrEP fue aprobado en 2021 en EE UU (véase La Noticia del Día 21/12/21) y en 2023 en Europa (véase La Noticia del Día 22/09/23). Se administra mediante una inyección mensual durante los dos primeros meses y, a partir de entonces, se inyecta cada dos meses.
Un estudio reciente basado en datos de la cohorte OPERA de EE UU evaluó la efectividad en el mundo real de esta opción de PrEP frente al VIH en mujeres. Se trata de una cohorte que realiza el seguimiento de más de 172.000 personas con el VIH, 911.000 personas sin el VIH y 86.000 que han recibido PrEP en EE UU.
En el análisis se compararon las poblaciones de mujeres que iniciaron la PrEP inyectable con las que optaron por la PrEP oral. Además, se describieron los patrones de uso de la PrEP inyectable entre las mujeres.
Población del estudio
Los investigadores incluyeron a mujeres cis y trans mayores de 18 años que comenzaron a tomar la PrEP entre diciembre de 2021 y diciembre de 2024. Se hizo un seguimiento medio de 13 meses.
De las 5.330 mujeres que comenzaron cualquier tratamiento de PrEP en ese periodo, el 6% (315) optaron por la opción inyectable con cabotegravir; el 80% comenzaron a tomar diariamente por vía oral tenofovir disoproxil y emtricitabina (Truvada®) y el 14% empezaron a tomar a diario por vía oral tenofovir alafenamida y emtricitabina (Descovy®).
Cabotegravir en mujeres trans y en mujeres con Medicaid
Se observó que la PreP inyectable llegó a determinadas poblaciones en un mayor número que la PrEP oral. Así, el porcentaje de mujeres trans que tomaban cabotegravir de acción prolongada (32%) fue mayor que el de las que tomaban PrEP oral (19%). Del mismo modo, el porcentaje de mujeres con cobertura de Medicaid (aseguradora pública estadounidense para personas con ingresos bajos) y que tomaban PrEP inyectable (38%) era mayor que el de las que tomaban PrEP oral (8%).
La mayoría de las mujeres que optaron por cabotegravir cumplieron con el régimen de inicio y mantenimiento del fármaco. De las 315 mujeres del estudio, el 80% recibió la secuencia de inicio de cabotegravir, consistente en dos inyecciones mensuales. A estas se les realizó un seguimiento durante una mediana de 13 meses a partir de entonces.
De las 252 que completaron el inicio del tratamiento, el 83% recibió al menos una inyección de mantenimiento, con una mediana de cuatro inyecciones de mantenimiento en el grupo.
Más de la mitad de las mujeres (56%) acudieron puntualmente a recibir todas las inyecciones de mantenimiento cada dos meses. El 88% de las 1.193 inyecciones de mantenimiento se administraron a tiempo. Las inyecciones tardías se produjeron con un retraso medio de 8 días.
Aunque el 38% de las mujeres que recibieron al menos una inyección de mantenimiento interrumpieron el tratamiento con cabotegravir como PrEP, el 25% de ellas reanudó las inyecciones una mediana de 31 semanas después de su última inyección.
Resultados del estudio
No se registraron casos de infección por el VIH durante una mediana de seguimiento de 13 meses entre las 315 mujeres que comenzaron a tomar la PrEP inyectable entre 2021 y 2024.
Este estudio de EE UU demuestra la alta eficacia en la práctica clínica de la PrEP inyectable con cabotegravir en mujeres cis y trans.
El hecho de que muchas mujeres retomaran la PrEP tras las interrupciones sugiere que sigue existiendo interés por esta opción inyectable.
Fuente: MedPageToday / Elaboración propia (gTt-VIH).
Referencia: Armas-Kolostroubis L, et al. No HIV acquisitions among women on cabotegravir long-acting injectable PrEP despite mostly short injection delays in the US OPERA Cohort. IAS 2026; Abstract 3615.
Nota editorial
Sobre las versiones de esta noticia
El equipo editorial – 02/09/2026
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