Un hombre de 62 años con el VIH ha logrado mantener el virus indetectable durante cuatro años sin tratamiento antirretroviral tras someterse a un trasplante de células madre para tratar un cáncer hematológico. El caso, publicado en Nature Microbiology y liderado por un hospital universitario noruego -con participación española- se suma a otros nueve descritos en el mundo. El procedimiento se realizó con células de un donante -hermano de la persona tratada- con una mutación genética que bloquea la entrada del virus en las células. Este nuevo hito confirma que la curación del VIH es posible en condiciones muy concretas, aunque todavía no es una opción aplicable de forma general.
El caso de Oslo marca un avance relevante dentro de una línea de investigación que se inició hace más de una década. En 2009 se describió el primer caso de curación, el conocido como paciente de Berlín. Desde entonces, otras personas (véase el artículo Casos de curación del VIH: qué sabemos hasta ahora) han logrado resultados similares tras trasplantes de médula ósea indicados por cánceres sanguíneos. Estos procedimientos permiten sustituir el sistema inmunitario por uno nuevo, resistente al VIH, siempre que el donante tenga la mutación adecuada.
El papel clave de la mutación genética
El elemento común en la mayoría de los casos es la mutación del correceptor CCR5 conocida como Δ32. Esta alteración genética impide que el VIH entre en las células, ya que bloquea una de las principales “puertas de entrada” del virus. Cuando el trasplante de células madre sanguíneas (conocido comúnmente como “trasplante de médula”) se realiza con células que presentan esta mutación, el nuevo sistema inmunitario se vuelve resistente a la infección por el VIH.
En el caso del paciente de Oslo, no se encontró un donante compatible en los registros habituales. Finalmente, el trasplante se realizó con células de su hermano, que de forma inesperada portaba esta mutación. Este detalle lo convierte en el primer caso documentado con un donante familiar en estas condiciones.
Dos años después del trasplante, y bajo control médico estricto, se suspendió el tratamiento antirretroviral. A los pocos meses, no se detectó material genético viral intacto ni virus con capacidad de replicación. Tampoco se encontró en reservorios clave como el intestino. Además, la respuesta inmunitaria específica frente al VIH disminuyó progresivamente, lo que sugiere que el organismo dejó de detectar el virus.
Cuatro años después de interrumpir la medicación, el paciente sigue sin rastro detectable de infección. Este seguimiento prolongado es clave, ya que confirma que no se trata de un control temporal, sino de una posible remisión a largo plazo.
Sin embargo, no todos los casos siguen el mismo patrón. Aunque la doble copia de la mutación Δ32 aumenta las probabilidades de éxito, existen excepciones en las que la remisión se ha logrado sin ella, con únicamente una copia -como el “nuevo paciente de Berlín” (véase La Noticia del Día 10/12/2025). También se ha documentado el caso de una mujer en el que la remisión se produjo sin trasplante de células madre (véase La Noticia del Día 23/02/2026). Esto indica que pueden intervenir otros mecanismos, aún no completamente comprendidos.
Un avance científico con límites claros
A pesar de la relevancia de estos casos, el trasplante de células madre no es una solución viable para la mayoría de personas con el VIH. Se trata de un procedimiento complejo, con riesgos elevados y reservado a situaciones en las que ya existe una enfermedad grave, como un cáncer hematológico.
En la actualidad, el tratamiento antirretroviral permite controlar la infección de forma efectiva y segura, evitando la progresión de la enfermedad e impidiendo la transmisión. Por este motivo, el trasplante no se considera una alternativa terapéutica estándar por su balance riesgo-beneficio desfavorable en la mayoría de casos (con la excepción de las personas con cánceres hematológicos).
El valor de estos casos radica principalmente en el conocimiento que aportan. Permiten entender mejor cómo se puede eliminar el virus del organismo o reducir su reservorio hasta niveles indetectables. Este conocimiento es clave para desarrollar estrategias más seguras y aplicables a gran escala.
Entre las líneas de investigación en curso destacan las terapias celulares y la edición genética. Una de las estrategias más prometedoras consiste en modificar las propias células inmunitarias de las personas con el VIH para que reconozcan y eliminen las células infectadas. Otra vía busca replicar la mutación Δ32 mediante técnicas de edición genética, con el objetivo de bloquear la entrada del virus.
Estas aproximaciones se encuentran todavía en fases iniciales. Aun así, representan un cambio de enfoque: pasar de procedimientos agresivos como el trasplante a intervenciones más dirigidas y menos invasivas.
En paralelo, también se estudian casos excepcionales de personas que controlan el VIH sin tratamiento, conocidos como controladores de élite. Aunque son muy poco frecuentes, aportan pistas sobre la capacidad del sistema inmunitario para contener el virus en determinadas condiciones.
En conjunto, los diez casos documentados hasta ahora muestran que la curación del VIH no es un hecho aislado. Sin embargo, también dejan claro que sigue siendo un fenómeno excepcional. El reto actual es trasladar estas lecciones aprendidas a terapias accesibles, seguras y eficaces para el conjunto de las personas que viven con el VIH.
Fuente: IRSICAIXA/ Elaboración propia (gTt-VIH).
Referencia: Myhre AE, Meyer-Myklestad MH, Gullaksen HH, et al. Long-term HIV-1 remission achieved through allogeneic haematopoietic stem cell transplant from a CCR5Δ32/Δ32 sibling donor. Nat Microbiol. 2026 Apr 13. doi: 10.1038/s41564-026-02304-8. Epub ahead of print. PMID: 41975092.
Nota editorial
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El equipo editorial – 23/04/2026
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