La investigación de los tratamientos antirretrovirales avanza hacia pautas que intentan reducir la carga que supone tomar medicación a diario. Durante la 26 Conferencia Internacional sobre el Sida (AIDS 2026), celebrada en Río de Janeiro a finales de julio, se presentaron estudios sobre fármacos orales que se toman una vez a la semana. También se habló de combinaciones inyectables capaces de controlar el VIH durante varios meses. Podrían ser una opción muy apropiada para personas que ya tenían la carga viral indetectable, pero también para las que tienen dificultades para tomar el tratamiento diario.
Estudios ISLEND
Una de las nuevas combinaciones experimentales más avanzadas es la de islatravir y lenacapavir (Sunlenca®), que se tomaría por vía oral una vez por semana (véase La Noticia del Día 29/10/2025). Dos grandes ensayos de fase 3, denominados ISLEND-1 e ISLEND-2, probaron esta combinación semanal en personas con el VIH que tenían una carga viral indetectable gracias a otro tratamiento.
Dichos estudios arrojaron resultados similares y reflejaron que la eficacia de la combinación semanal fue similar a la del tratamiento diario. En ambos estudios, la nueva pauta semanal demostró ser no inferior a los tratamientos diarios habituales.
La tolerabilidad (en cuanto a efectos secundarios) también fue, en general, semejante entre la pauta diaria y semanal. No obstante, se siguen evaluando posibles aspectos de seguridad y situaciones clínicas concretas (como, por ejemplo, en el caso de personas coinfectadas por hepatitis B).
Otras alternativas a la toma diaria
Otra combinación semanal en pruebas es la de islatravir con el fármaco experimental ulonivirina (un inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de nucleósido, o ITINN). Los primeros resultados indican que este tratamiento mantiene unos niveles de carga viral indetectable similares a los de los tratamientos diarios. Con todo, se sigue evaluando su eficacia y seguridad con un seguimiento más prolongado.
También se investigan nuevas opciones de administración prolongada inyectables. Entre ellas se encuentra una combinación de lenacapavir, administrado cada seis meses, con dos anticuerpos ampliamente neutralizantes (teropavimab y zinlirvimab). Los datos tras su uso durante 104 semanas han sido muy positivos y han permitido avanzar hacia estudios de fase 3 (el paso previo a su aprobación).
Además, se están desarrollando nuevas formulaciones de cabotegravir que podrían administrarse cada cuatro meses, así como otros antirretrovirales de acción prolongada.
El acceso, uno de los grandes desafíos
Estas nuevas estrategias de toma menos frecuentes resultan especialmente interesantes para personas que tienen dificultades para seguir tratamientos diarios. El tratamiento inyectable con cabotegravir y rilpivirina se aprobó inicialmente para personas con carga viral indetectable. Sin embargo, parece que también puede permitir alcanzar una carga viral indetectable en algunos casos con problemas importantes de adherencia.
Algunos estudios también tuvieron en cuenta contextos asistenciales complejos. Así, se han observado buenos resultados incluso entre personas con inseguridad residencial, consumo de sustancias o problemas de salud mental. El cambio al tratamiento inyectable permitió que algunas personas alcanzaran una carga viral indetectable por primera vez.
Sin embargo, el desarrollo científico plantea, por otra parte, un importante reto relacionado con el acceso. En este sentido, algunos ensayos para probar nuevas combinaciones de tratamientos de larga duración en países de ingresos bajos y medios no han podido comenzar debido a la imposibilidad de disponer de determinados medicamentos, incluso teniendo recursos económicos para adquirirlos.
Entre los proyectos pendientes figuran estudios en personas con problemas de adherencia, personas con recuentos bajos de CD4, mujeres embarazadas y población pediátrica. Garantizar que estas nuevas estrategias puedan investigarse y utilizarse en diferentes contextos será, por tanto, tan importante como demostrar su eficacia.
La posibilidad de pasar de una pastilla diaria a un tratamiento semanal o incluso a varias administraciones inyectadas al año podría transformar la experiencia de muchas personas con el VIH. Los datos presentados en AIDS 2026 indican que esta transición está cada vez más cerca, aunque su verdadero impacto dependerá tanto de la eficacia clínica como de que estas innovaciones sean accesibles para quienes puedan beneficiarse de ellas.
Fuente: HIV i-Base / Elaboración propia (gTt-VIH).
Referencias: Monica Gandhi. Beyond pills: The future of long-acting and curative therapies. 26th International AIDS Conference, Rio de Janeiro. Symposium SY05.
Nota editorial
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El equipo editorial – 04/09/2026
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