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Una forma más sencilla y barata de evaluar la salud de niños con VIH

Un equipo de investigación ha desarrollado un sistema simplificado de puntuación clínica para evaluar la gravedad de la enfermedad por VIH en niños. El Marcador Simple de Gravedad por SIDA Pediátrico no requiere valores de porcentaje de CD4 o mediciones de carga viral, y está destinado para su uso en contextos de recursos limitados donde estas pruebas más caras podrían no estar disponibles.

Emergencia de mutaciones de resistencia: comparación entre familias de fármacos

Uno de los mayores estudios sobre desarrollo de mutaciones de resistencia ha confirmado que, en personas que toman combinaciones que contienen 3TC (lamivudina, Epivir) y que tienen cargas virales detectables, las principales mutaciones de resistencia a los inhibidores de la proteasa se desarrollan más rápidamente que las mutaciones de resistencia a los análogos de timidina (mutaciones TAM, en sus siglas en inglés, que confieren resistencia frente a AZT y d4T). En ausencia de 3TC, las mutaciones de la proteasa y las TAM se desarrollan a tasas similares.

La pérdida de células CD4 en el intestino no se restituye por tratamiento anti-VIH y puede tener consecuencias a largo plazo

El número de células CD4 en la pared del intestino humano sigue estando gravemente disminuido incluso después de que un exitoso tratamiento antirretroviral haya reducido la carga de VIH en sangre a niveles indetectables, según un estudio de 54 personas que iniciaron tratamiento durante una etapa temprana o aguda de la infección por VIH y que ha sido publicado este mes en PLoS Medicine. Las consecuencias clínicas a largo plazo de esta disminución de células CD4+ de memoria no pueden preverse, afirma el grupo de investigadores, pero advierte que los médicos tendrán que estar alerta ante la emergencia de problemas gastrointestinales provocados por una pobre inmunidad en pacientes que parezcan estar respondiendo bien en terapia antirretroviral a lo largo de décadas de tratamiento.

La mayoría de los pacientes con VIH responden igual de bien que los pacientes sin VIH tras una operación

En general, los pacientes con VIH no responden peor que los pacientes sin VIH tras someterse a cirugía, según un estudio retrospectivo de 332 pares de casos emparejados realizado por un grupo de investigadores del norte de California (EE UU). El estudio, publicado en el número de diciembre de Archives of Surgery descubrió que la mayoría de los excesos de riesgo de infección (principalmente neumonía bacteriana) o muerte tras intervención quirúrgica estuvo relacionada con un recuento de células CD4 inferior a 50 células/mm3 o a una carga viral superior a 30.000 copias/mL, que aumentaron el riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con el post quirófano en cuatro y tres veces respectivamente.


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