El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) ha analizado el uso de la doxiciclina como profilaxis tras la exposición (PEP) frente a algunas infecciones de transmisión sexual bacterianas. El organismo reconoce que esta estrategia puede reducir la incidencia de sífilis y clamidia en determinados grupos. Sin embargo, advierte de que no existe base científica suficiente para recomendar su uso generalizado a nivel poblacional en la Unión Europea y el Espacio Económico Europeo.
El informe, publicado en enero de 2026, llega en un contexto en el que el uso de doxiciclina como estrategia preventiva ya está ocurriendo fuera de los circuitos sanitarios, especialmente entre hombres gais. En muchos casos, este uso se produce sin prescripción médica ni seguimiento clínico.
Qué se sabe sobre la doxiciclina como PEP frente a ITS
La doxiciclina es un antibiótico ampliamente utilizado desde hace décadas. En los últimos años, varios estudios —principalmente realizados en Estados Unidos— han mostrado que una dosis tomada tras una relación sexual puede reducir el riesgo de algunas ITS bacterianas. Este efecto se observa sobre todo frente a la sífilis y la clamidia, en personas con alto riesgo.
No obstante, los resultados no son homogéneos. El efecto es menor o inexistente frente a otras infecciones, como la gonorrea. En este caso, además, las resistencias antibióticas son una preocupación creciente.
La principal alerta: resistencias antimicrobianas
El ECDC subraya que el principal riesgo del uso extendido de doxiciclina como prevención es el aumento de las resistencias antimicrobianas. Este riesgo no afecta solo a las bacterias causantes de ITS, sino también a otros microorganismos relevantes para la salud pública.
El uso repetido de antibióticos en personas sanas, sin una indicación clínica clara y sin control, puede reducir la eficacia futura de tratamientos esenciales. Esto tiene consecuencias tanto a nivel individual como colectivo.
Por este motivo, el organismo europeo considera que los posibles beneficios individuales no compensan, por ahora, los riesgos a nivel poblacional.
No hay recomendación general, pero sí margen para decisiones nacionales
El ECDC no recomienda el uso generalizado de doxiciclina como PEP frente a ITS. Sin embargo, tampoco cierra la puerta a que las autoridades sanitarias nacionales evalúen su uso en contextos muy específicos.
En estos casos, el organismo europeo insiste en la necesidad de:
- definir con claridad quiénes podrían beneficiarse,
- establecer protocolos clínicos regulados,
- y garantizar seguimiento clínico y vigilancia de resistencias.
Un uso que ya existe, fuera del sistema sanitario
Aunque el informe se centra en la evidencia científica y en la salud pública, no ignora un hecho clave: la doxiciclina ya se está utilizando como prevención informal en algunos sectores de la comunidad. Esta práctica es más frecuente entre hombres gais con alta exposición a ITS.
En la práctica, la ausencia de una posición clara de las autoridades sanitarias no ha evitado el uso. Más bien lo ha desplazado hacia:
- circuitos no oficiales,
- automedicación,
- ausencia de seguimiento médico,
- y mayor riesgo de uso inadecuado.
Este vacío regulatorio plantea un dilema claro. No intervenir no equivale a no uso, sino a un uso desordenado y potencialmente menos seguro.
El debate de fondo: regular para reducir riesgos
El documento del ECDC pone sobre la mesa un debate complejo, pero ineludible. La cuestión no es solo si la doxiciclina funciona en determinados casos, sino cómo gestionar una práctica preventiva que ya existe sin comprometer la eficacia futura de los antibióticos.
Desde una perspectiva de salud pública y comunitaria, una decisión sanitaria clara podría contribuir a ordenar el uso, reducir la automedicación y minimizar riesgos. Todo ello debería basarse en evidencia científica, prudencia y evaluación continua.
Por ahora, el mensaje europeo es claro: cautela, vigilancia y responsabilidad colectiva, en un contexto en el que las soluciones rápidas pueden tener consecuencias a largo plazo.
Fuente: Elaboración propia (gTt-VIH).
Referencia: European Centre for Disease Prevention and Control. Public health considerations on the use of doxycycline for post-exposure prophylaxis for bacterial sexually transmitted infections in the EU/EEA. Stockholm: ECDC; 2026. Stockholm, January
Sobre la accesibilidad de esta noticia
El equipo editorial de gTt-VIH – 22/01/2026
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