Durante la pasada Comisión de Salud Pública del 18 de julio, Sanidad aprobó las nuevas recomendaciones de vacunación frente a la gripe y la COVID-19 que entrarán en vigor la temporada 2024-2025. Además, la comisión ha publicado también una serie de novedades respecto a la vacunación frente al virus sincitial respiratorio (VRS) y el virus del papiloma humano (VPH). Las recomendaciones incluyen novedades respecto a la campaña 2023-2024.
Vacunación frente a COVID-19 y gripe
El propósito fundamental de la vacunación conjunta de la gripe y la COVID-19 es mejorar la protección de las personas más vulnerables para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas. También se pretende minimizar el impacto de estas infecciones en la capacidad de los servicios de atención sanitaria y sociosanitaria.
La novedad más destacada respecto a la vacunación frente a la COVID-19 y la gripe tiene que ver con los grupos poblacionales a los que se recomienda vacunación frente a la gripe y la COVID-19. Si en la campaña anterior se recomendaba la vacunación a personas de 60 o más años con una serie de condiciones de riesgo, esta vez se recomienda la vacunación a personas a partir de los 12 años con una serie de enfermedades o riesgos tales como:
- Diabetes mellitus y síndrome de Cushing
- Obesidad mórbida (índice de masa corporal ≥40 en adultos, ≥35 en adolescentes o ≥3 DS [desviación estándar] en la infancia)
- Enfermedades crónicas cardiovasculares, neurológicas o respiratorias, incluyendo displasia broncopulmonar, fibrosis quística y asma
- Enfermedad renal crónica y síndrome nefrótico
- Hemoglobinopatías y anemias o hemofilia, otros trastornos de la coagulación y trastornos hemorrágicos crónicos, así como receptores de hemoderivados y transfusiones múltiples
- Asplenia o disfunción esplénica grave
- Enfermedad hepática crónica, incluyendo alcoholismo crónico
- Enfermedades neuromusculares graves
- Inmunosupresión (incluyendo las inmunodeficiencias primarias y la originada por la infección por el VIH o por fármacos, así como en los receptores de trasplantes y déficit de complemento)
- Cáncer y hemopatías malignas.
- Enfermedad inflamatoria crónica
- Trastornos y enfermedades que conllevan disfunción cognitiva: síndrome de Down, demencias y otras
Además de este grupo de población, también se recomienda la vacunación a personas de 60 años o más; personas de 5 años o más internas en centros de discapacidad, residencias de mayores, y residentes en instituciones cerradas; embarazadas en cualquier trimestre de gestación y mujeres durante el puerperio; personas convivientes con aquellas que tienen alto grado de inmunosupresión; personal sanitario; y personas que trabajan en servicios públicos esenciales.
La Comisión de Salud Pública recuerda, además, que esta vacunación se lleva a cabo debido a una decisión de la autoridad sanitaria en el ámbito de la salud pública, motivada por un riesgo epidemiológico y con el fin de proteger tanto la salud colectiva como la de las personas con mayor riesgo de desarrollar complicaciones por estas enfermedades. Por ello, no se requiere diagnostico ni prescripción previa.
Vacunación frente al VRS
De acuerdo con la Asociación Española de Pediatría (AEP), en España se estima que las infecciones por este virus generan entre 15.000 y 20.000 visitas pediátricas anuales, registrándose entre 7.000 y 14.000 hospitalizaciones. Además, el número de defunciones de menores en España por infecciones por VRS oscila entre 70 y 250 anuales.
Respecto a la vacunación frente al VRS con nirsevimab (Beyfortus®), el primer anticuerpo monoclonal indicado para la prevención de la enfermedad de las vías respiratorias inferiores producida por el VRS en población general (neonatos y lactantes durante su primera temporada de exposición al virus la Comisión de Salud Pública recomienda la vacunación a los siguientes grupos poblacionales:
- Prematuros menores de 35 semanas
- Población infantil con cardiopatías congénitas con afectación hemodinámica significativa cianosantes (falta de oxígeno en sangre) o no cianosantes (oxígeno correcto en sangre), con displasia broncopulmonar, con una cirugía cardíaca con bypass cardiopulmonar o con otras patologías de base que suponen un riesgo para padecer bronquiolitis grave por VRS;
- Población menor de 6 meses de edad.
Vacunación frente al VPH
En España, de acuerdo con el Ministerio de Sanidad, el VPH tiene una prevalencia media de infección del 14,3 por ciento en mujeres y del 29 por ciento en mujeres jóvenes de entre 18 y 25 años. La vacunación frente a este virus se recomienda en población con condiciones de riesgo de ambos sexos, en 2018.
La Comisión de Salud Pública ha introducido las siguientes novedades respecto a las recomendaciones anteriores respecto a la vacunación frente a VPH:
- Vacunación sistemática de niñas y niños a los 12 años. Pauta de 1 dosis
- Captación de hombres y mujeres no vacunados/as hasta los 18 años (incluidos). Pauta de 1 dosis
- Personas no vacunadas con determinadas situaciones de riesgo hasta los 45 años (incluidos)
- Pauta de 1 dosis hasta los 25 años y 2 dosis a partir de los 26 años, separadas al menos 6 meses
- En personas no vacunadas con inmunosupresión pertenecientes a algunos grupos de riesgo, y hasta los 45 años (incluidos), se recomienda siempre una pauta de 3 dosis (0, 1-2 y 6 meses), independientemente de la edad de comienzo de la vacunación
- Mujeres, independientemente de la edad, que hayan recibido cualquier tratamiento por lesión intraepitelial de alto grado de cérvix (CIN2+). Pauta de 3 dosis (0, 1-2 y 6 meses). La vacunación se realizará preferentemente antes del tratamiento de la lesión o, si no es posible, cuanto antes después de finalizar el tratamiento
La actualización de las recomendaciones se hará efectiva en la campaña de vacunación para 2024 y 2025
Fuente: Gaceta Médica / Elaboración propia (gTt-VIH)
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