Un estudio ha comprobado que doxyPEP consiguió una importante reducción de los diagnósticos de sífilis y clamidia entre hombres gais, bisexuales y otros hombres que practican sexo con hombres (GBHSH) en Australia. Los datos se presentaron en la 26 Conferencia Internacional sobre el Sida (AIDS 2026), celebrada en Río de Janeiro (Brasil).
La estrategia doxyPEP consiste en tomar una dosis de doxiciclina antes de 72 horas tras una relación sexual. Esta intervención puede reducir de forma considerable el riesgo de algunas infecciones de transmisión sexual (ITS) bacterianas, especialmente la sífilis y la clamidia.
¿Qué ocurre con la gonorrea?
Las primeras recomendaciones sobre doxyPEP se realizaron en 2023. Desde entonces, se observó una reducción estimada del 55% de los casos de sífilis y del 36% de los de clamidia (respecto a lo esperado según las tendencias observadas).
Sin embargo, no se detectó un descenso equivalente de los casos de gonorrea. Precisamente esta es la ITS que más preocupa a la hora de implementar la estrategia doxyPEP.
Así, los datos apuntan a que doxiciclina está perdiendo eficacia contra la gonorrea a medida que aumentan las resistencias bacterianas a este antibiótico (véase La Noticia del Día 26/05/2026).
DoxyPEP en Australia
Australia fue uno de los primeros países en elaborar recomendaciones específicas sobre DoxyPEP. En abril de 2023 se publicó una declaración provisional después de conocerse los resultados de ensayos que mostraban importantes reducciones de las ITS entre hombres GBHSH y mujeres trans con el VIH o que utilizaban profilaxis preexposición frente al VIH (PrEP). En octubre de ese mismo año se publicó un documento de consenso con recomendaciones específicas de prescripción.
Impacto de la estrategia en un entorno real
Para analizar el impacto de DoxyPEP en condiciones de práctica clínica habitual, se analizaron los datos procedentes de una red australiana dedicada a la vigilancia y atención de las ITS en 29 centros.
En conjunto, se analizaron 5.198 casos de sífilis, 27.190 de clamidia y 27.301 de gonorrea.
Se comparó la evolución de estas infecciones antes de la publicación de las recomendaciones frente al periodo posterior.
Los cálculos indican que, después de la introducción de las recomendaciones sobre doxyPEP, se redujeron los diagnósticos de sífilis en un 55%, aproximadamente.
Además, el descenso más temprano observado en los diagnósticos de sífilis podría estar relacionado con un efecto indirecto de tratamiento como prevención. Al tratar rápidamente infecciones recientes con doxiciclina, podría reducirse el periodo durante el cual una persona puede transmitir la bacteria a otras personas.
En cuanto a clamidia, la reducción estimada fue del 36%.
Estos resultados refuerzan los datos procedentes de ensayos clínicos y de ciudades como San Francisco y Seattle (EE UU), donde la implantación de doxyPEP también se ha relacionado con reducciones importantes de sífilis y clamidia.
La gonorrea sigue siendo el principal desafío
Los resultados fueron diferentes en el caso de la gonorrea. En conjunto, se produjo un incremento del 11% en el número de diagnósticos, aunque esta diferencia no alcanzó significación estadística.
El uso creciente de antibióticos plantea interrogantes sobre la aparición y propagación de resistencias bacterianas. Esta preocupación es especialmente relevante para la gonorrea, ya que la bacteria que la produce presenta cada vez más capacidaz para desarrollar resistencia frente a diferentes antibióticos.
La eficacia de doxyPEP frente a esta infección ha variado considerablemente entre estudios y áreas geográficas, probablemente debido a las diferencias en los niveles previos de resistencia a la familia de antibióticos a la que pertenece doxiciclina.
Los datos australianos sugieren, por tanto, que la incorporación de doxyPEP a las estrategias de prevención de las ITS puede tener un impacto importante a escala poblacional sobre la sífilis y la clamidia. Sin embargo, la gonorrea continúa siendo uno de los principales retos pendientes y pone de manifiesto la necesidad de desarrollar nuevas herramientas preventivas y terapéuticas.
Por este motivo, es necesario mantener la vigilancia sobre la eficacia de la estrategia, la evolución de las resistencias, las desigualdades en el acceso y los cambios en los patrones de utilización.
Fuente: Aidsmap / Elaboración propia (gTt-VIH).
Referencia: Traeger M et al. Substantial population-level reductions in syphilis and chlamydia among gay and bisexual men after introduction of doxyPEP guidance in Australia. 26th International AIDS Conference, Río de Janeiro, abstract OAC4203, 2026. AIDS 2026.
Nota editorial
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El equipo editorial – 14/09/2026
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