Las estatinas son medicinas que ayudan a bajar el colesterol y a prevenir problemas del corazón, como ataques cardíacos o derrames cerebrales.
- Desde noviembre de 2023, las autoridades médicas del Reino Unido (BHIVA) recomiendan que todas las personas con VIH mayores de 40 años tomen estatinas. Sin embargo, muy pocas las están tomando.
¿Por qué ocurre esto?
Hay varios motivos:
- No siempre se habla del tema en la consulta. Muchos médicos no comentan con sus pacientes si deben o no tomar estatinas.
- Algunos pacientes tienen miedo a los efectos secundarios o no quieren tomar más pastillas.
- Las estatinas no se recetan en las clínicas del VIH. Normalmente las receta el médico de cabecera (el médico de familia), y muchas veces no lo hace.
- Para decidir si alguien necesita estatinas, a veces se usan fórmulas que requieren datos actualizados como el colesterol o la presión arterial. Si estos datos no están registrados, no se ofrece la medicina.
¿Funcionan las estatinas en personas con VIH?
- Sí. Un gran estudio internacional llamado REPRIEVE demostró que las personas con VIH que tomaban estatinas tenían un 35% menos de riesgo de sufrir problemas del corazón. Esto es importante incluso en personas que no tienen un riesgo muy alto.
- En Inglaterra, por ahora, se recomienda usar una estatina llamada atorvastatina (20 mg al día), que es segura y eficaz.
¿Qué se sabe de la implementación de la recomendación?
Se han hecho varios estudios en hospitales y clínicas del Reino Unido. Estos son algunos de los resultados:
- En la mayoría de los centros, solo una pequeña parte de las personas que deberían tomar estatinas realmente las toman.
- En muchos casos, ni siquiera se les ofrece la medicina.
- A veces se les recomienda, pero los pacientes la rechazan o el médico de cabecera no actúa.
- Las mujeres y quienes toman un medicamento frente al VIH llamado abacavir (que puede subir el riesgo cardiovascular) también tienen menos probabilidades de recibir estatinas.
Por ejemplo:
- En un hospital, solo el 14% de las personas elegibles comenzó a tomar estatinas.
- En otro estudio, aunque muchos pacientes eran elegibles, solo 5 de 60 empezaron el tratamiento.
- En total, en varios estudios, menos del 12% de las personas que deberían tomarlas las estaban tomando.
¿Hay alguna solución?
- Sí. Un estudio en Londres mostró que, si los médicos de atención primaria y farmacéuticos toman la iniciativa, más personas comienzan a tomar estatinas.
- En este estudio, el 23% de las personas eligibles empezó el tratamiento, el doble que en las clínicas del VIH.
- Además, algunas personas dijeron sentirse más cómodas para hablar sobre su salud después de estas consultas, lo que es muy positivo.
¿Qué se puede concluir?
- Las estatinas ayudan a prevenir enfermedades del corazón en personas con VIH.
- Aunque se recomiendan, pocas personas las están tomando.
- Es importante que los médicos hablen del tema y expliquen sus beneficios.
- También es necesario que el sistema de salud lo facilite.
- Tomar estatinas puede mejorar mucho la salud y la calidad de vida de las personas con VIH mayores de 40 años.
Fuente: Aidsmap/Elaboración propia (La Noticia del Día 16/06/2025 de gTt-VIH).
Referencias: Preston S et al. Statin initiation in primary care for people living with HIV by practice-based pharmacists in Islington. British HIV Association Spring Conference 2025, Brighton, abstract O04, 2025. Access
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