Las personas con VIH que mantienen o recuperan un recuento adecuado de células T CD4 bajo tratamiento antirretroviral tienen menos probabilidades de desarrollar cáncer.
1. ¿Qué son las células CD4 y por qué importan?
Las células CD4 son un tipo de glóbulo blanco esencial para coordinar la respuesta inmunitaria. En personas con VIH, mantener un recuento alto de CD4 indica que el sistema defensivo está recuperado y puede combatir mejor infecciones y células tumorales.
2. ¿Qué reveló el estudio internacional?
Analizó a más de 48.000 adultos con VIH en Europa y Australia, todos con al menos dos años de virus suprimido gracias al tratamiento antirretroviral (TAR). Durante el seguimiento, se diagnosticaron 1.933 casos de cáncer.
3. ¿Cómo influye el nivel de CD4 en el riesgo de cáncer?
- Quienes tenían ≥ 750 células/µL presentaron hasta un 74 % menos de riesgo de cáncer que los que estaban por debajo de 350 células/µL.
- Cada subida de 50 células/µL se asoció a una reducción constante del riesgo.
4. Qué tipos de cáncer incluyó el estudio
- Definitorios de sida (p. ej., algunos linfomas y sarcoma de Kaposi).
- No definitorios de SIDA (p. ej., cáncer de pulmón, próstata o mama).
- Se distinguieron además entre tumores relacionados con infecciones (como anal o de hígado) y no relacionados.
5. ¿Qué diferencias se observaron según el origen del cáncer?
- Para los cánceres infecciosos, tener ≥ 750 CD4 supuso casi un 90 % menos de riesgo.
- Para los no infecciosos, la reducción fue alrededor del 60 % comparado con recuentos bajos.
6. ¿A quién beneficia esta información?
- Personas con VIH: Refuerza la importancia de adherirse al TAR y de controlar sus CD4.
- Profesionales sanitarios: Les ayuda a priorizar cribados oncológicos según el recuento de CD4.
- Redes de apoyo y ONG: Pueden centrar sus programas en educación, acompañamiento y acceso a pruebas.
7. ¿Qué medidas prácticas se recomiendan?
- Diagnóstico temprano del VIH.
- Inicio inmediato del TAR y cumplimiento estricto.
- Controles periódicos de CD4 y programas adaptados de detección de cáncer.
Con estas acciones, no solo se controla mejor el VIH, sino que se fortalece la capacidad de prevenir y detectar a tiempo posibles tumores.
Fuente: gTt-VIH (La Noticia del Día 11/06/2025) / POZ
Referencia: Han WM, Ryom L, Sabin CA, Greenberg L, Cavassini M, Egle A, et al. Risk of cancer in people with HIV experiencing varying degrees of immune recovery with sustained virological suppression on antiretroviral treatment for more than 2 years: an international, multicentre, observational cohort. Clin Infect Dis. 2025 May 15. doi: 10.1093/cid/ciaf248. Epub ahead of print.
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