El miedo a que se revele su identidad de género y las experiencias de discriminación pueden dificultar la prevención y la atención del VIH entre mujeres trans en Malí. A estas barreras se suman los problemas para acceder a servicios y materiales preventivos. Así lo recoge un estudio publicado en AIDS Care, basado en grupos de discusión con personas trans y profesionales comunitarios. Los relatos muestran cómo las presiones familiares y económicas, la violencia y las barreras sanitarias pueden acumularse. También plantean respuestas basadas en la confidencialidad, la atención de proximidad y la participación de las propias mujeres trans.
La investigación forma parte de un proyecto de salud comunitaria impulsado por CIRSAC–ARCAD Santé PLUS y RENAPOC. Contó con apoyo de equipos de investigación de Francia y Bélgica. Aunque el artículo se publicó en septiembre de 2026, las conversaciones tuvieron lugar en noviembre de 2023. Los resultados reflejan los relatos recogidos en ese momento.
Una investigación con participación comunitaria
El equipo realizó seis grupos de discusión en Bamako con 44 personas, entre ellas 32 mujeres trans. Participaron personas de zonas urbanas, de las afueras de las ciudades y de áreas rurales, junto con referentes trans y profesionales de organizaciones comunitarias. Las edades del conjunto iban de los 18 a los 48 años.
El contacto con las personas trans se realizó a través de referentes de su comunidad. Las conversaciones trataron sobre la vida cotidiana, las relaciones familiares y sexuales y el acceso a la prevención y la atención sanitaria. El equipo analizó las transcripciones para identificar temas comunes y relaciones entre las experiencias descritas.
Las personas trans participaron en el diseño del proyecto y ayudaron a contactar con las participantes. Las organizaciones comunitarias colaboraron en la preparación de las preguntas. Además, un comité asesor comunitario ayudó a elegir lugares seguros y discretos para los encuentros.
Los relatos se referían sobre todo a la comunidad y a experiencias de otras personas. También incluían vivencias propias. Por ello, no todas las situaciones descritas fueron vividas por quien las contó.
Las condiciones sociales pueden limitar la autonomía
En los grupos se habló de presiones familiares para casarse con mujeres cis y tener hijos. Las mujeres cis son aquellas cuya identidad de género coincide con el sexo asignado al nacer. Algunas participantes explicaron el malestar de estar en matrimonios que no habían deseado. También describieron la presión para aportar ingresos a la familia, incluso cuando sufrían rechazo por su identidad de género.
Algunos relatos vinculaban las relaciones sexuales a cambio de dinero con la necesidad de subsistir o ayudar a pagar los gastos familiares. El equipo interpreta que estas presiones pueden condicionar las relaciones sexuales y dejar menos margen para negociar medidas de protección. El estudio no establece cuántas participantes ejercían trabajo sexual. Tampoco permite atribuir esta experiencia al conjunto de las mujeres trans.
Al hablar del preservativo, se describieron situaciones diversas. Una participante afirmó utilizarlo de forma habitual. Otros relatos mencionaron ofertas de más dinero por mantener relaciones sin preservativo. También se describieron amenazas de revelar la identidad trans y agresiones sexuales que impedían protegerse.
Estos testimonios muestran el papel de las relaciones de poder en la prevención. El temor al rechazo o a la violencia puede usarse para presionar durante un encuentro sexual. Poder utilizar un preservativo no depende solo de conocer sus beneficios o de querer usarlo.
También se mencionaron creencias erróneas sobre el VIH y problemas para acceder a información preventiva. Algunos relatos se referían a personas de localidades con pocos servicios. El análisis señala que la falta de información puede sumarse a las barreras materiales y sociales.
Acudir a un servicio no siempre se percibe como seguro
Las personas participantes describieron trato discriminatorio en centros sanitarios, retrasos o negativas de atención y casos en los que no se respetó la confidencialidad. Una profesional comunitaria trans contó el caso de una mujer cuyo médico había revelado que tenía el VIH.
El miedo a ser reconocidas también aparecía al hablar de centros comunitarios. Estos espacios podían ofrecer apoyo y una atención más cercana. Sin embargo, algunas mujeres temían que otras personas las vieran entrar o salir y difundieran información sobre ellas.
La confidencialidad, según estos relatos, afecta tanto a lo que sucede dentro de la consulta como a poder acudir sin que se revele información personal. El equipo interpreta que ese temor puede frenar el uso de los servicios. También puede dificultar que las personas expliquen sus necesidades de salud.
A ello se sumaba la falta de recursos. Se mencionaron problemas de suministro de preservativos, lubricantes y tratamientos, así como productos caducados y zonas sin servicios. Cuando había que comprar medicamentos en una farmacia, el coste suponía otra barrera.
Las experiencias eran distintas según el lugar. Una participante explicó que en su localidad las faltas de suministro eran poco frecuentes. Por su parte, profesionales comunitarios expresaron su frustración al promover las pruebas y la atención y después no poder garantizar la entrega de tratamientos.
Apoyo entre pares y atención de proximidad
Las conversaciones también recogieron iniciativas y propuestas para mejorar la respuesta. Las personas participantes plantearon ampliar las pruebas y el reparto de materiales mediante servicios móviles. También propusieron facilitar el transporte de tratamientos a localidades alejadas y garantizar suministros gratuitos.
Otra propuesta fue incorporar a más mujeres trans como educadoras y facilitadoras comunitarias, además de crear nuevos grupos de apoyo entre pares. Estas medidas buscaban reforzar la confianza y acercar la prevención y la atención a quienes no desean o no pueden acudir a los centros.
El personal comunitario también reclamó apoyo psicológico, recursos para lograr una mayor autonomía económica y protección frente a la discriminación y la violencia. El estudio recoge estas necesidades y propuestas de los grupos. No evaluó sus resultados.
La investigación tiene limitaciones. La selección mediante contactos comunitarios puede dejar menos representadas a personas alejadas de esas redes. El temor a que se revelara su identidad también pudo influir en lo que se contó. Los resultados no permiten estimar con qué frecuencia ocurren estas experiencias ni demostrar relaciones de causa y efecto. Tampoco permiten generalizar a todas las mujeres trans de Malí.
Aun con esas limitaciones, el trabajo ayuda a comprender cómo las condiciones sociales y sanitarias pueden limitar las opciones de cuidado. Las propuestas recogidas apuntan a combinar servicios que protejan la confidencialidad y cuenten con suministros suficientes con apoyo social y participación comunitaria. Para ello, es necesario tener en cuenta las distintas situaciones descritas.
Fuente: AIDS Care./ Elaboravión propia (gTt-VIH)
Referencia: Fiorentino, M., Coulibaly, K., Diarra, B., Sidibé, T., Traoré, O., Di Ciaccio, M., Van Landeghem, E., Reyniers, T., Campbell, L., Dramé, S., Coulibaly, B., Guindo, M. A., Traoré, F., Cissé, M., Ouary, S., Dembélé Keïta, B., y Sagaon-Teyssier, L. (2026). Social, sexual and structural factors shaping HIV vulnerability among transgender women in Mali: a qualitative focus group study. AIDS Care, 1–14. https://doi.org/10.1080/09540121.2026.2730819.
<Nota editorial>
Sobre la versión de esta noticia
El equipo editorial – 20/10/2026
Esta noticia se publica en una única versión. Hemos revisado la redacción para facilitar la lectura, con frases más breves y expresiones más claras, manteniendo los matices del estudio y las voces de quienes participaron.
El texto distingue las experiencias relatadas de las interpretaciones del equipo investigador y explica los límites de los resultados. Hemos considerado que una segunda versión no aportaría una ayuda suficiente para comprender mejor la noticia.
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