Citas médicas anuales frente a semestrales: ¿Hacia un modelo de atención del VIH más personalizado?

Un reciente ensayo clínico realizado por investigadores del Hospital Clínic de Barcelona ha analizado la opción de reducir las visitas del VIH a una sola vez al año. Sus hallazgos reflejan que puede ser una buena opción para determinados pacientes, pero el modelo de atención del VIH no debería ser rígido ni aplicar las mismas reglas a todo el mundo.

¿Visitas anuales en lugar de semestrales?

La eficacia y tolerabilidad del moderno tratamiento antirretroviral ha producido cambios en la atención del VIH.

Así, durante las primeras décadas de la epidemia, el seguimiento médico continuo era indispensable.

En la actualidad, la mayoría de las personas en tratamiento tienen carga viral indetectable. Esto repercute en su salud y evita que el VIH se transmita a otras personas durante el sexo (lo que se conoce como indetectable es igual a intransmisible o I=I).

A pesar de ello, el seguimiento médico habitual sigue consistiendo en revisiones periódicas cada seis meses. Sin embargo, si una persona mantiene una carga viral indetectable de forma estable y no presenta otros problemas relevantes, sus necesidades de seguimiento pueden ser diferentes.

En consecuencia, se decidió comprobar si sería posible espaciar las visitas médicas a una vez al año en determinados casos.

El estudio

El estudio se llevó a cabo en el Hospital Clínic Barcelona (España) y contó con 321 personas con el VIH. Todas presentaban carga viral indetectable y su perfil clínico y social era de baja complejidad.

Las personas participantes llevaban más de 13 años en seguimiento del VIH y en su mayoría eran hombres.

Para el análisis, se repartieron de forma aleatoria en dos grupos. En uno se mantuvo el seguimiento semestral habitual, mientras que en el otro el seguimiento fue anual.

El objetivo principal era comprobar si el control de la carga viral se mantenía en ambos grupos. No obstante, también se tuvieron en cuenta otros factores.

Resultados similares, aunque con matices

Tras dos años, el número de personas con carga viral indetectable fue muy similar en los dos grupos.

Sin embargo, el seguimiento anual se relacionó con una mayor satisfacción de las personas participantes. Por otro lado, los costes directos relacionados con la atención del VIH fueron menores en el grupo que acudía una vez al año.

Cuando una persona lleva años con una carga viral indetectable, recibe bien el tratamiento y no presenta otros problemas relevantes, reducir las visitas presenciales podría evitar una atención sanitaria innecesaria sin que ello implique un mayor riesgo.

No todas las personas tienen las mismas necesidades

Con todo, los resultados no permiten afirmar que una visita al año sea equivalente a dos para todas las personas con el VIH. Sobre todo teniendo en cuenta que las personas en el estudio fueron especialmente elegidas por su perfil de poca complejidad clínica y social.

Por eso, es posible que en algunos casos sea necesario unas visitas más frecuentes a los servicios sanitarios.

Hay que tener presente que las necesidades de las personas no se limitan únicamente a las de tipo médico. Tener una carga viral indetectable no significa necesariamente que una persona tenga cubiertas todas sus necesidades de salud.

Existen problemas de vivienda, para recibir una alimentación adecuada, problemas de salud mental, consumo problemático de sustancias, entre otros, que también justificarían unas visitas sanitarias más frecuentes.

El papel relevante de la consulta médica

Precisamente en esta línea, una visita médica puede servir para detectar problemas que no aparecen en una analítica.

Durante la misma se puede indagar si la persona tiene dificultades para conseguir el tratamiento, si puede permitirse determinados gastos relacionados con su salud, si dispone de una vivienda estable o si atraviesa problemas emocionales, por ejemplo.

En este sentido, reducir la frecuencia de las visitas podría dejar sin detectar determinadas necesidades.

Un seguimiento adaptado a cada persona

El estudio plantea una cuestión importante sobre cómo organizar la atención del VIH en una época en la que muchas personas llevan años con un buen control de la infección.

Por todo lo explicado, se debería adaptar la intensidad del seguimiento a las necesidades de cada persona, en lugar de establecer una frecuencia idéntica para todas. El principal mensaje del estudio no debería ser que las personas con el VIH necesitan menos seguimiento, sino que la atención debería ser diferente.

Espaciar las visitas de las personas que se encuentran estables puede liberar recursos, pero estos recursos deberían permitir mantener un seguimiento más cercano para quienes más lo necesiten. Es decir, personas que presentan mayores determinantes sociales de la salud o complejidad médica.

Este seguimiento más frecuente puede ser aprovechado para tratar problemas de salud distintos al VIH. E incluso para abordar circunstancias sociales que pueden afectar al bienestar y a la continuidad del tratamiento.

En suma, se debería ir hacia una atención adaptada que tenga en cuenta tanto la situación clínica como las condiciones de vida de cada persona.

Fuente: The Body Pro/Elaboración propia (gTt-VIH).
Referencia: Chivite I, Merino-Peñas MJ, González-Cordón A, et al. Annual vs semi-annual follow-up in low complexity virologically suppressed people with HIV: a randomized interventional trial, Clinical Infectious Diseases, 2026;, ciag491, https://doi.org/10.1093/cid/ciag491

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El equipo editorial – 17/09/2026

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