Algunas personas con VIH dejan de acudir a sus consultas o pierden el contacto con los servicios sanitarios. Esto puede ocurrir por muchos motivos: sinhogarismo, consumo de drogas, problemas de salud mental, miedo al estigma, barreras administrativas o dificultades para confiar en el sistema.
Un programa desarrollado en Londres muestra que las personas con VIH pueden tener un papel clave en estos casos. Su participación en equipos comunitarios de acercamiento ayuda a reconstruir la confianza y facilita el regreso a la atención sanitaria.
Qué es la revinculación asistencial
La revinculación asistencial consiste en ayudar a una persona a volver a conectar con los servicios de salud después de haber interrumpido su seguimiento médico.
En el ámbito del VIH, este proceso es muy importante. El tratamiento antirretroviral permite mantener el virus controlado y mejorar la salud a largo plazo. Pero para que esto ocurra, la persona necesita mantener una relación continuada con el sistema sanitario.
Cuando alguien queda fuera de la atención, aumenta el riesgo de problemas de salud evitables. También pueden aparecer más dificultades sociales, emocionales o prácticas.
Por eso, la revinculación no debe entenderse solo como volver a una consulta. También implica escuchar, acompañar y ayudar a superar las barreras que dificultan el acceso a la atención sanitaria.
Un programa comunitario en Londres
El estudio presentado en la conferencia anual de la British HIV Association describe el trabajo del servicio Find & Treat, vinculado al sistema sanitario público de Londres.
Este programa trabaja con personas que suelen tener más dificultades para acceder a la atención sanitaria. Entre ellas se incluyen personas sin hogar, personas que han pasado por el sistema penitenciario, personas con dependencia de sustancias, personas que ejercen trabajo sexual y migrantes en situación de vulnerabilidad.
El programa utilizó un modelo llamado Return to Care. Este modelo ya se había usado en hepatitis C y posteriormente se adaptó al VIH.
Su objetivo era identificar a personas con VIH que habían perdido el seguimiento, contactar con ellas y facilitar su regreso a la atención.
La iniciativa parte de una idea sencilla pero poderosa: para algunas personas, volver al sistema sanitario requiere algo más que una cita médica. Requiere apoyo, confianza y acompañamiento.
El valor de los equipos con experiencia vivida
Una parte central del modelo fue la participación de personas con VIH y personas con experiencia directa de exclusión social en los equipos de acercamiento.
Esta participación no es un detalle menor. Muchas personas alejadas del sistema sanitario han vivido rechazo, desconfianza o experiencias negativas con instituciones. En estos casos, el primer paso no siempre es clínico. A menudo, el primer paso es crear un vínculo seguro.
Las personas con experiencia vivida pueden facilitar ese vínculo. Pueden comprender mejor el miedo, la vergüenza, el cansancio o la desconfianza. También pueden ayudar a traducir el lenguaje sanitario a una conversación más cercana.
La experiencia personal se convierte así en una herramienta de salud pública.
El programa combinó búsqueda activa, contacto con servicios sociales y sanitarios, visitas en la comunidad y apoyo continuado. Los equipos valoraban las necesidades de cada persona y la ayudaban a conectar con los recursos adecuados.
Resultados del programa
Entre enero de 2020 y 2025, el programa recibió 99 derivaciones de personas con VIH que habían perdido el seguimiento sanitario.
De ellas, 58 personas volvieron a estar vinculadas a la atención, lo que supone casi seis de cada diez casos.
Además, 43 personas mantuvieron posteriormente una relación estable con los servicios y el tratamiento. Otras 13 siguieron necesitando apoyo para mantenerse vinculadas. Dos personas pudieron acceder de forma autónoma a los servicios tras recibir ayuda inicial.
No todos los casos pudieron resolverse. Algunas personas siguieron fuera del seguimiento, otras rechazaron el apoyo y cinco habían fallecido.
Estos resultados muestran que la pérdida de seguimiento no es una situación anecdótica. Puede tener consecuencias importantes para la salud y la calidad de vida de las personas afectadas.
Más allá de la consulta médica
El estudio muestra que la continuidad asistencial no depende solo de tener hospitales, consultas o tratamientos disponibles.
También depende de que los servicios sean accesibles, comprensibles y capaces de generar confianza.
Para algunas personas, acudir a una consulta puede ser muy difícil si no tienen vivienda estable, documentación, apoyo social o una experiencia previa positiva con el sistema sanitario. En estos casos, esperar a que la persona vuelva por sí sola puede no ser suficiente.
Los programas de revinculación comunitaria cambian la lógica de la atención. En lugar de esperar, salen al encuentro de las personas. En lugar de centrarse únicamente en la cita médica, abordan también las barreras sociales.
El objetivo no es solo recuperar pacientes para el sistema, sino garantizar que nadie quede excluido de la atención que necesita.
Una lección importante para España
España cuenta con buenos resultados en tratamiento del VIH y acceso a la atención sanitaria. Sin embargo, también existen personas que se pierden en el seguimiento o que tienen dificultades para mantenerse vinculadas al sistema.
Esto puede afectar de forma especial a personas migrantes, personas sin hogar, personas con consumo problemático de drogas, personas con problemas de salud mental o personas que han vivido situaciones de estigma.
La experiencia de Londres ofrece una reflexión útil para España: la respuesta al VIH no puede basarse únicamente en recursos clínicos. También necesita acompañamiento, mediación comunitaria y participación real de las personas con VIH.
Los equipos de pares y las organizaciones comunitarias pueden ayudar a detectar barreras que no siempre aparecen en una historia clínica. También pueden acompañar procesos de regreso a la atención de una forma más cercana y sostenible.
La comunidad como parte de la solución
La historia del VIH ha demostrado que la participación comunitaria mejora las respuestas sanitarias. Las personas con VIH no son solo usuarias de servicios. También pueden ser educadoras, mediadoras, investigadoras comunitarias y agentes de cambio.
La experiencia londinense refuerza una idea que ha acompañado a la respuesta al VIH desde sus inicios: las personas afectadas no son únicamente destinatarias de las intervenciones, sino parte de la solución.
En un momento en que muchos países buscan reducir nuevas infecciones y mejorar la calidad de vida de las personas con VIH, la revinculación asistencial está adquiriendo una importancia creciente.
Nadie debería quedar fuera de la atención sanitaria por vivir una situación de exclusión. Y nadie debería tener que volver solo cuando necesita apoyo para hacerlo.
Fuente: Aidsmap / Elaboración propia (gTt-VIH)
Referencia: Gibbons J, Leonard M, Lesende J y cols. ‘Return to Care’: a peer-led outreach inclusion health approach to reengage people living with HIV who are lost to follow-up in London, UK. Presentado en la BHIVA Spring Conference 2026. Información complementaria publicada por Aidsmap.
Nota editorial
Sobre las versiones de esta noticia
El equipo editorial – 01/06/2026
Esta noticia se publica en una única versión porque el texto ya está escrito en un lenguaje claro y comprensible.El tema puede parecer complejo, porque habla de personas con VIH que han perdido el contacto con la atención sanitaria. Pero la noticia explica las ideas principales paso a paso: qué significa volver a conectar con los servicios de salud, por qué es importante y cómo puede ayudar la comunidad.
Por eso no hemos preparado una versión adicional de lectura fácil. El texto actual ya permite comprender el mensaje principal sin perder información importante.
En La Noticia del Día queremos ofrecer información rigurosa, pero también cercana. Nuestro objetivo es que cada noticia ayude a entender mejor la realidad de las personas con VIH y el papel que pueden tener la atención sanitaria, la comunidad y el apoyo entre iguales.
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