Acceso desigual a la PrEP en Europa: lo que dicen los últimos datos

Existen desigualdades en el acceso a la PrEP en Europa.

• Aunque muchas personas la conocen, su uso real cambia mucho según el país, el grupo social y las barreras del sistema sanitario.

¿Qué estudio aporta la información principal?

• El estudio EMIS 2024, con más de 50.000 personas de 50 países europeos, en su mayoría hombres gais, bisexuales y otros HSH.
• También participaron más de 2.600 personas trans y no binarias.

¿Qué nivel de conocimiento existe sobre la PrEP en Europa?

• El conocimiento básico supera el 75%, pero no es igual en todas partes:
  • En Europa Central y del Este, suele ser del 60–75%.
  • En Polonia baja al 51%.
  • En Europa Occidental, desde Austria, llega al 80% o más.

¿Quién usa la PrEP con más frecuencia?

• Principalmente personas de
  
  
  • Reino Unido (41%)
  • Francia y Bélgica (≈40%)

¿Y quién la usa menos?

• En Irlanda, Austria, Italia, Portugal y Suecia, menos del 25%.
• En Europa del Este y el Cáucaso:
• 12% en Polonia, Kazajistán o Chequia
• 6% en Hungría, Rumanía y Azerbaiyán
• 4% en Rusia o Grecia

• Una excepción es Ucrania (20%), gracias a programas comunitarios previos.

¿Qué grupos tienen más necesidades no cubiertas?

• Menores de 25 años:
  • Solo el 18% habló con un profesional sanitario sobre PrEP.
  • 38% no tenía conocimientos básicos.
  • 6,6% la usaba.
• Personas trans y no binarias asignadas mujeres al nacer:
  Muy poca información, casi ningún contacto con servicios sanitarios y uso mínimo.
• Personas con menor grado de apertura, refugiadas o solicitantes de asilo:
  Necesidades muy altas debido a barreras económicas, sociales y administrativas.

¿Por qué muchas personas interrumpen la PrEP?

Hay varios motivos:

Barreras de acceso:

• Dificultad para conseguirla
  • Imposibilidad de asumir el coste
  • Problemas para hacer analíticas
  • Uso de canales informales (farmacias online, contactos personales)
    → Esto triplica la probabilidad de abandono.

Motivos personales:

• No querer medicación diaria
  • Preocupación por las ITS
  • Efectos adversos
  • Creer que una relación estable reduce el riesgo

Estrategias alternativas menos seguras:

• Confiar en lo que dice la otra persona sobre su estado serológico
  • Pensar que la pareja usa PrEP
  • Dejar de usar cualquier método preventivo

¿Qué pasa con la PrEP inyectable en Europa?

• Las opciones de larga duración (cabotegravir y lenacapavir) podrían mejorar la adherencia. Pero:
  • Aunque están aprobadas en Europa, ningún país de la UE las financia.
  • El motivo principal es el alto precio y las negociaciones con las farmacéuticas.
  • Reino Unido ha empezado a financiarla para algunos grupos.
  • En EE. UU. la adopción es moderada, lo que muestra que el precio seguirá siendo decisivo.

¿Qué deberían hacer los países europeos?

• Según los estudios, para que la PrEP tenga impacto real es necesario:
• Facilitar el acceso
• Reducir las barreras económicas
• Ofrecer más opciones (oral e inyectable)
• Evitar interrupciones mediante un buen seguimiento
• Adaptar la oferta a las necesidades de cada persona y comunidad

¿Cuál es la conclusión general?

• La PrEP funciona, pero su acceso en Europa sigue siendo desigual.
• Para frenar el VIH, Europa necesita más equidad, mejores programas de apoyo, más opciones preventivas y políticas que garanticen continuidad del tratamiento.

Fuente: Aidsmap / Elaboración propia (La Noticia del Día de gTt-VIH 21/11/2025).
Referencia: Jonas KJ. PrEPared in Europe – or not yet? Updates based on PROTECT 2024 and EMIS 2024. 2nd European Workshop on Breaking PrEP Barriers, Barcelona, 13 November 2025.