Menos de dos tercios de los estadounidenses con el VIH tienen supresión virológica

Francesc Martínez
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Diversos parámetros de su calidad de vida han empeorado desde 2018 y se encuentran lejos de los objetivos definidos para 2025

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE UU (CDC, en sus siglas en inglés) ha publicado los datos de 2021 sobre su estudio MMP (siglas en inglés de proyecto de monitorización médica), un sondeo anual de personas adultas con el VIH de EE UU. A pesar de que algunos indicadores han mejorado -por ejemplo, las tasas de sinhogarismo o de alojamiento inestable se han reducido- todavía existen datos preocupantes relativos a la calidad de vida o a que menos de dos tercios de las personas estadounidenses con el VIH lograron mantener carga viral por debajo de 200 copias/mL durante el año previo.

Se estima que unas 1.072.051 personas vivían con el VIH en EE UU a finales de 2020 y el número de nuevos diagnósticos en ese año fue de 30.692. La presente toma de datos de MMP se llevó a cabo entre junio de 2021 y mayo de 2022 e incluyó a 9.700 personas de 16 estados, de las que 3.995 personas finalmente optaron por participar en el sondeo.

El 75% de los participantes eran hombres cis, el 23% mujeres cis y el 2% eran personas trans. El 55% tenían edades a partir de los 50 años; el 20% tenían entre 40 y 49 años; el 18% entre 30 y 39 años y el 7% tenían entre 18 y 29 años.

El 41% de los participantes se identificaron como de etnia negra o afroamericana; el 24% como hispanos o latinos; el 28% como de etnia blanca; el 5% como de etnia multirracial y el 1% como de otras etnias.

El estudio MMP recopila información crítica para establecer si se han logrado diversas metas con relación a la calidad de vida definidas en la estrategia estadounidense sobre el VIH/sida (NHAS, en sus siglas en inglés).

Así, el 69% de los encuestados manifestó tener un estado de salud bueno, muy bueno o excelente en 2021, lo que supuso un descenso desde 2018 (donde fue del 72%) y se encuentra lejos del objetivo del 95% definido para 2025.

El porcentaje de los encuestados que manifestó necesidades no cubiertas relativas a servicios relacionados con la salud mental fue del 28% en 2021, lo que supuso un aumento desde 2018 (24%) y también se encuentra lejos del objetivo del 12% definido para 2025.

El tanto por ciento de los encuestados que refirió alojamiento inestable o sinhogarismo fue del 17% en 2021, lo que supuso una reducción desde 2018 (21%) y se va acercando al objetivo del 11% fijado para 2025.

El porcentaje de los encuestados que manifestó estar sin trabajo fue del 15% en 2021, similar a lo referido en 2018 y aún lejos del objetivo del 8% definido para 2025.

El tanto por ciento de los encuestados que refirió pasar hambre o inestabilidad alimentaria fue del 16% en 2021, lo que supuso una reducción desde 2018 (21%) y se va acercando al objetivo del 11% fijado para 2025.

Aunque el 38% de los encuestados tenían niveles de ingresos por debajo del umbral de la pobreza, prácticamente todos contaban con algún tipo de seguro médico.

El 95% de los encuestados recibían atención médica para el VIH y el 80% contaban con prescripción de tratamiento antirretroviral. No obstante, solo el 71% de los participantes se encontraban en seguimiento médico continuado. El 66% tenían supresión virológica (carga viral inferior a 200 copias/mL) en su última analítica, pero solo el 62% habían tenido supresión virológica continuada durante el último año. Teniendo en cuenta que el sondeo se hizo en personas ya diagnosticadas, es de esperar que el porcentaje de personas estadounidenses con el VIH en supresión virológica sea muy inferior.

Casi el 90% de los participantes manifestó utilizar estrategias para prevenir la transmisión sexual del VIH. Entre las estrategias se encontraban mantener carga viral indetectable, usar condones o mantener relaciones sexuales con personas en profilaxis preexposición (PrEP, en sus siglas en inglés) al VIH o con personas VIH positivas.

El estigma se midió a través de una escala validada entre 0 (sin estigma) y 100 (estigma elevado) y el promedio fue de 29 en 2021, lo que supuso una disminución de 2 puntos desde 2018 y lo acerca al objetivo de 16 para el año 2025.

Los resultados del presente sondeo evidencian algunas mejoras sociales entre personas con el VIH de EE UU, pero, sobre todo, general preocupación por encontrarse muy lejos de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de Naciones Unidas para el año 2030, concretamente la meta 3 del Objetivo 3; poner fin a las epidemias del sida, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles.

Fuente: POZ / Elaboración propia (gTt).

Referencia: Centers for Disease Control and Prevention. Behavioral and Clinical Characteristics of Persons with Diagnosed HIV Infection—Medical Monitoring Project, United States 2021 Cycle (June 2021–May 2022). HIV Surveillance Special Report 32.

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