Controladoras de élite del VIH: ¿qué sabemos hoy?

¿Qué es una “controladora de élite”?

• Es una persona con el VIH que mantiene el virus controlado sin tomar tratamiento antirretroviral. Su cuerpo consigue evitar que el virus se multiplique.

¿Son muchas personas?

• No. Se calcula que solo un 0,5% de las personas con VIH tiene esta capacidad.

 ¿Por qué son importantes para la investigación?

• Porque ayudan a entender cómo podría lograrse una cura funcional, es decir, mantener el virus controlado sin medicación continua.

¿Qué descubrió el estudio reciente?

• El estudio analizó a dos mujeres durante varios años.
• Encontró que tenían muy pocos provirus intactos (virus en estado latente) en los ganglios linfáticos, que es donde suele esconderse la mayor parte del VIH.

 ¿Qué son los reservorios del VIH?

• Son los lugares del cuerpo donde el VIH se esconde, sobre todo en los ganglios linfáticos.
• Aunque el tratamiento funcione, el virus puede permanecer escondido allí.

¿Cuáles son las consecuencias de abandonar el tratamiento?

• En la mayoría de casos, el virus sale de los reservorios y vuelve a subir la carga viral.
• En cambio, las controladoras de élite no sufren este rebote.

¿Qué tienen de especial estas personas?

• Suelen tener un sistema inmunitario muy activo frente al VIH.
• Algunas presentan el marcador genético HLA-B*57, que ayuda a controlar mejor el virus.
• Además, el VIH en su cuerpo queda guardado en zonas del ADN llamadas “desiertos génicos”, desde donde es difícil que el virus vuelva a activarse.

¿Qué mostró el estudio sobre los ganglios linfáticos?

• Que las dos mujeres tenían entre 7 y 10 veces menos virus intacto en los ganglios que en la sangre.
• También se vio que el reservorio disminuyó con los años, incluso sin tratamiento.

¿Por qué esto ayuda a la búsqueda de una cura?

• Porque sugiere que el sistema inmunitario puede mantener bajo control al virus escondido en los reservorios.
• Comprender este proceso puede guiar nuevas estrategias de cura funcional.

¿Qué significa todo esto para el futuro del VIH?

• Las controladoras de élite muestran que es posible controlar el virus sin medicación diaria.
• Estudiarlas ayuda a avanzar hacia tratamientos que puedan reducir los reservorios y mantener el VIH inactivo a largo plazo.

Fuente: AmfAR/Elaboración propia (La Noticia del Día de gTt-VIH 27/11/2025)
Referencia: Marzi SK, Naasz CM, Carrere L, Gasca-Capote C, Roseto IC, Gao C, Cavassini M, Mastrangelo A, Lichterfeld M, Perreau M, Yu XG. Viral reservoir characteristics in lymphoid tissues of HIV-1 elite controllers. JCI Insight. 2025 Oct 28:e197308. doi: 10.1172/jci.insight.197308. Epub ahead of print. PMID: 41148233.