Dejar tenofovir puede ser seguro para las personas con VIH

Dos estudios realizados en Suiza y España han proporcionado un resultado tranquilizador.

• La reactivación del virus de la hepatitis B (VHB) fue muy poco frecuente en personas que cambian tenofovir en su tratamiento frente al VIH.
• En la mayoría de los casos no hubo problemas.
• El tratamiento se cambió con seguridad y las personas siguieron bien.

¿Por qué es importante tenofovir?

• Tenofovir se usa desde hace muchos años.
• Ayuda a controlar el VIH y también bloquea la hepatitis B.
• Es un medicamento eficaz y seguro.
• Pero puede afectar al riñón y a los huesos si se usa mucho tiempo.
• Por eso se buscan opciones más suaves para el cuerpo.

¿Qué pasa cuando se deja de tomar tenofovir?

• El virus de la hepatitis B puede quedarse dormido en el hígado.
• A veces puede despertar si el sistema inmunitario se debilita.
• También puede reactivarse si se deja el tratamiento sin seguimiento médico.
• Por eso es importante hacer análisis regulares.
• Así se puede detectar cualquier cambio a tiempo.

¿Qué mostraron los estudios?

• En el estudio de Suiza, participaron unas 400 personas con VIH.
  • Cambiaron a tratamientos sin tenofovir.
  • Solo unas pocas tuvieron signos leves de reactivación.
  • Nadie desarrolló una infección activa.
    
    
• En el estudio del Hospital Clínic de Barcelona, participaron más de 700 personas:
  • También se observaron muy pocos casos.
  • Solo dos personas tuvieron reactivación.
  • Ambas mejoraron al volver a un tratamiento que contenía tenofovir.

¿Cuáles son las recomendaciones de las y los especialistas?

• Antes de cambiar el tratamiento, se aconseja:
• Vacunarse contra la hepatitis B.
• Hacer controles médicos frecuentes.
• Comprobar que no haya infección oculta por el VHB.
  
  
• Con estas precauciones, el cambio puede hacerse de manera segura.
• Los médicos destacan que cada caso debe valorarse de forma individual.

¿Qué significa esto para las personas con VIH?

• La noticia es positiva.
• Hay más opciones de tratamiento y con menos efectos secundarios.
• Los tratamientos sin tenofovir son seguros y eficaces si se hacen con seguimiento médico.
• Esto da más libertad y puede mejorar la calidad de vida de muchas personas.

En resumen

• Dejar tenofovir puede ser seguro si hay vacunación y seguimiento.
• La reactivación del virus de la hepatitis B es muy poco frecuente.
• Los nuevos tratamientos ofrecen más comodidad y seguridad.

Fuente: Aidsmap / Elaboración propia (La Noticia del Día de gTt-VIH 03/11/2025).

Referencias: Begré L et al. Low risk of HBV reactivation in HBcAb-positive/HBsAg-negative persons with HIV switching to non-tenofovir-based antiretroviral therapy. 20th European AIDS Conference, Paris, abstract PS15.6.LB, 2025.

Foncillas A et al. Hepatitis B virus reactivation in people living with HIV switching to long acting cabotegravir/rilpivirine therapy: a cohort study analysis. 20th European AIDS Conference, Paris, abstract PS01.4, 2025.