KALETRA® (lopinavir+ritonavir) es un medicamento antirretroviral para tratar la infección por VIH. KALETRA® es una asociación de dos inhibidores de la proteasa: lopinavir más una dosis pequeña de ritonavir que refuerza la acción del primero.
QUÉ ES KALETRA®
KALETRA® (lopinavir+ritonavir) es un medicamento antirretroviral para tratar la infección por VIH.
Los medicamentos anti-VIH actualmente disponibles se dividen en varias familias.
KALETRA® es una asociación de dos inhibidores de la proteasa: lopinavir más una dosis pequeña de ritonavir que refuerza la acción del primero.
POR QUÉ TOMAR KALETRA®
El objetivo de las multiterapias anti-VIH es llevar y mantener la carga viral por debajo de los niveles de detección y aumentar el número de linfocitos T CD4 al fin de restablecer la inmunidad y reducir el riesgo de desarrollar infecciones oportunistas. De esta forma, puede mejorarse el estado de salud.
KALETRA® se prescribe para tomar junto a otros fármacos antirretrovirales.
La adhesión es uno de los mayores problemas de los medicamentos anti-VIH. Debido a la aparición de virus resistentes, es conveniente tomar los medicamentos siempre de una forma regular.
KALETRA®, MODO DE EMPLEO
Existe una presentación de KALETRA® en cápsulas de 133,3 mg de lopinavir coformulado con 33,3 mg de ritonavir. Las cápsulas son de color naranja con una impresión en tinta negra. KALETRA® en cápsulas se toma con alimentos, tomarla con el estómago vacío puede reducir su eficacia.
KALETRA® en cápsulas se conserva en el frigorífico entre 2º y 8ºC. También puede mantenerse fuera del frigorífico durante 42 días por debajo de los 25ºC. Si va a estar expuesto a temperaturas superiores puede guardarse en una bolsa isotérmica.
KALETRA® también existe en comprimidos de 200 mg de lopinavir coformulado con 50 mg de ritonavir. Esta presentación no necesita conservación en la nevera y puede tomarse sin comida.
Habitualmente existen dos dosificaciones de KALETRA®, dependiendo de si se toman las cápsulas o los comprimidos: tres cápsulas, dos veces al día, (un total de seis cápsulas/día) o dos comprimidos, dos veces al día (un total de cuatro comprimidos/ día).
Existe una solución oral de KALETRA®, para las personas que tienen dificultad para tragar las cápsulas.
Antes de tomar KALETRA® es conveniente que informes a tu médico/a si padeces un problema renal grave, una enfermedad hepática (del hígado), colesterol y niveles de triglicéridos elevados, diabetes o alergia a la aspirina. KALETRA® podría estar contraindicada o requerir de una atención especial en estos casos.
Si tienes hemofilia tipo A o B y en tu tratamiento para el VIH se incluyen inhibidores de la proteasa, es importante que sepas que puede producirse un aumento de las hemorragias.
Recuerda que en la combinación de KALETRA® con didanosina, este fármaco ha de tomarse con el estómago vacío y una hora antes o dos horas después de KALETRA®, que se toma con alimentos.
Si te olvidas una dosis de KALETRA® y no ha pasado mucho tiempo (hasta 4 horas) intenta tomarla lo antes posible. Luego puedes seguir con el horario habitual. Si queda menos tiempo para la siguiente dosis, se recomienda esperar y tomarla entonces. En ningún caso se recomienda tomar una dosis doble.
En caso de vomitar en el plazo de una hora desde la toma de KALETRA® se recomienda tomar otra dosis. Si el vómito ocurre más tarde no será necesario volver a tomar el medicamento.
Incluso estando en tratamiento antirretroviral existe el riesgo de transmisión del VIH a otra persona.
EFECTOS SECUNDARIOS
Los efectos secundarios más frecuentemente asociados a KALETRA® son: diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencia, deposiciones anómalas, dispepsia (dolor en la zona del estómago), insomnio, cefalea, debilidad, erupción y lipodistrofia (redistribución de la grasa corporal).
KALETRA® se ha asociado con la aparición de pancreatitis (irritación e inflamación del páncreas). Síntomas como náuseas, vómitos y dolor abdominal, así como alteraciones visibles en las analíticas (tales como aumento de la lipasa y de la amilasa) pueden indicar la existencia de pancreatitis.
Asociado a KALETRA®, en las analíticas sanguíneas se han podido observar las siguientes alteraciones: aumento del colesterol, aumento de los triglicéridos, aumento de la GGT (un indicador hepático), aumento de la glucosa, aumento de la ALT y la AST (transaminasas)
La lipodistrofia es un efecto secundario claramente asociado a la terapia antirretroviral. Aunque no se ha podido establecer de forma concluyente la causa, a menudo se han podido relacionar más frecuentemente algunos de sus signos con algunas clases de fármacos. Así, la acumulación de grasa en abdomen, pechos, hombros, cuello y la parición de lipomas (pequeños bultos de grasa bajo la piel) se ha relacionado con los inhibidores de la proteasa.
Asociado a los inhibidores de la proteasa se han observado alteraciones en el metabolismo de la glucosa (azúcar en sangre), resistencia a la insulina, diabetes, y elevación de parámetros hepáticos.
En caso de manifestar algún efecto secundario (mencionado o no aquí) es conveniente ponerlo en conocimiento de tu médico/a, con quien podrás tomar las decisiones que más se adapten a tu caso en particular. A veces, se trata simplemente de efectos iniciales de adaptación al fármaco que desaparecen con el tiempo.
KALETRA® Y EMBARAZO
Puedes tomar KALETRA® durante el embarazo si es una buena opción para ti. Puedes hablar de ello con tu médico/a si estás embarazada o estás planeándolo.
La lactancia es una vía de transmisión del VIH, por ello se recomienda a las madres con VIH que eviten amamantar a sus hijos.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS
KALETRA® no debe combinarse con: terfenadina, astemizol (antialérgicos), midazolam, triazolam (ansiolítico e hipnótico), cisaprida (fármaco para problemas digestivos) pimozida (antipsicótico), amiodarona (antiarrítmico) y ergotamina, dihidroergotamina, ergonovina y metilergonovina (antimigrañosos). La combinación de estos medicamentos con KALETRA® puede dar lugar a efectos secundarios que son potencialmente fatales.
KALETRA® no ha de tomarse con rifampicina (antituberculoso) debido a que este medicamento provoca una disminución importante del efecto terapéutico de KALETRA®.
La administración conjunta de KALETRA® con cualquier preparado que contenga hipérico (hierba de san Juan), reduce los efectos de KALETRA® y por ello está contraindicado.
En caso de que estés tomando estatinas (fármacos para reducir el colesterol) es importante saber que simvastatina y lovastatina se desaconsejan en combinación con KALETRA®. Tu médico/a puede recetarte atorvastatina reduciendo la dosis y bajo estrecha vigilancia. En combinación con KALETRA® las estatinas recomendadas son pravastatina o fluvastatina.
No se recomienda el uso de los glucocorticoides, (como fluticasona, budesonida o dexometasona) conjuntamente con KALETRA®, a menos que el beneficio de tomarlos pueda superar el riesgo de sus efectos adversos.
Se aconseja precaución en la combinación de KALETRA® con: sildenafilo, taladafilo y vardenafilo (fármacos para los problemas de erección. La dosis de inicio no debe sobrepasar los 25 mg en 48 horas), bepridil, lidocaina sistémica y quinidina (antiarrítmicos), claritromicina y eritromicina (antiinfecciosos), clorferinamina (antihistamínico), warfarina (anticoagulante), fenobarbital, fenitoina, carbamazepina (anticonvulsivos), felodipino, nifedipino, nicardipino (fármacos para el tratamiento de la hipertensión y de algunos transtornos cardíacos), dexametasona (corticoesteroide), ciclosporina, tracolimus, rapamicina (inmunosupresores), ketoconazol e itraconazol (antifúnguicos. Se desaconsejan dosis altas), rifabutina (antibiótico. Se recomienda reducir la dosis).
KALETRA® solución oral, contiene un 42% de alcohol por lo que se hace necesario tomar precauciones en caso de tomarlo conjuntamente con disulfiram o metronidazol.
En la combinación de KALETRA® con otros antirretrovirales como nevirapina, efavirenz, amprenavir, nelfinavir, puede ser necesario un aumento de la dosis de KALETRA® (4 cápsulas/dos veces al día en lugar de 3). Los reajustes de dosis pueden ser variables y han de ser valorados caso a caso.
Los anticonceptivos orales a base de estrógenos (como etinil estradiol) pierden su eficacia al tomarlos junto con KALETRA®.
Si estás tomando metadona es importante que hables de ello con tu médico/a. La combinación con KALETRA® puede hacer disminuir los niveles de metadona en sangre.
Es importante que tu médico/a sepa todos los medicamentos que estás tomando, incluyendo los suplementos vitamínicos, plantas medicinales o preparados homeopáticos.
Esta información está basada en la Ficha Técnica de KALETRA® aprobada por la Agencia Europea del Medicamento.
