Un estudio presentado en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2026) muestra que la incidencia del VIH sigue siendo elevada entre las mujeres trans en Estados Unidos. Las diferencias son grandes según el origen racial y étnico.
Los datos fueron presentados por la doctora Sari Reisner, de la Universidad de Michigan. Proceden del seguimiento de una cohorte nacional de mujeres trans durante dos años. Los resultados indican que las desigualdades sociales y estructurales desempeñan un papel clave en el riesgo de adquirir el VIH en esta población.
Una cohorte nacional para seguir la incidencia del VIH
El análisis se basa en la cohorte ENCORE (siglas en inglés de métodos de cohorte mejorados para la investigación y epidemiología del VIH). Esta cohorte recoge información de mujeres trans adultas —y de otras personas asignadas como varones al nacer que no se identifican como hombres— en nueve centros de investigación de Estados Unidos, además de una cohorte digital.
Las participantes fueron reclutadas en 2023 y 2024. Realizaron encuestas y pruebas de VIH cada seis meses durante dos años.
En total participaron 2504 mujeres trans. La mayoría se incorporó a través de la cohorte digital (64%). Un tercio procedía del sur de Estados Unidos. La edad mediana fue de 32 años.
En cuanto a las características sociales del grupo:
• el 49% tenía seguro público o no tenía seguro sanitario
• el 30% vivía en situación de pobreza
• el 10% había ejercido trabajo sexual en los seis meses previos
• el 9% había experimentado falta de vivienda en ese mismo periodo
Además, la violencia era muy frecuente en la muestra. El 72% de las participantes había sufrido violencia en algún momento de su vida.
PrEP todavía poco utilizada en esta población
En los seis meses previos al estudio, el 16% de las mujeres trans cumplía criterios para utilizar profilaxis preexposición (PrEP). Estos criterios se basaban en las recomendaciones de los CDC estadounidenses y en factores de riesgo específicos para mujeres trans.
Sin embargo, solo el 18% de las participantes estaba utilizando PrEP.
La gran mayoría tomaba PrEP oral (94%). Solo el 4% utilizaba PrEP inyectable de acción prolongada y un 2% combinaba ambos métodos.
Incidencia del VIH elevada y fuertes desigualdades raciales
Durante el estudio se detectaron 39 nuevos diagnósticos de VIH: 25 al inicio del estudio y 14 durante el seguimiento. Esto corresponde a una incidencia de 3,95 infecciones por cada 1000 persona-años.
Sin embargo, las diferencias entre grupos fueron muy marcadas.
La incidencia fue:
• 15,5 por 1000 persona-años en mujeres trans negras
• 7,5 en mujeres trans latinas
• 5,7 en mujeres trans asiáticas
• 1,4 en mujeres trans blancas
Estas cifras reflejan desigualdades raciales y étnicas claras en el riesgo de adquirir el VIH en esta población.
También se observaron diferencias regionales. El noreste de Estados Unidos presentó la incidencia más alta, seguido por el sur.
El papel de los determinantes sociales de la salud
El estudio muestra que los factores sociales y estructurales influyen de forma importante en el riesgo de adquirir el VIH.
Por ejemplo:
• la falta de vivienda se asoció con un riesgo cuatro veces mayor
• el trabajo sexual con un riesgo cinco veces mayor
• la pobreza con un riesgo seis veces mayor
Uno de los factores más marcados fue el acceso al sistema sanitario.
Las mujeres trans con seguro público o sin seguro tenían un riesgo casi 14 veces mayor de adquirir el VIH. Este riesgo era mucho menor entre quienes tenían seguro privado.
En términos de comportamientos, el consumo de estimulantes como cocaína o metanfetamina también se asoció con un riesgo más de seis veces mayor de adquirir el VIH.
PrEP y retos en su acceso y adherencia
De forma llamativa, las mujeres trans que utilizaban PrEP presentaron una incidencia de VIH mayor que quienes no la utilizaban.
Según los investigadores, esto probablemente refleja dificultades en el acceso continuado a la PrEP oral o problemas de adherencia. No parece deberse a un efecto del medicamento.
En este contexto, los autores señalan que la PrEP inyectable de acción prolongada podría representar una oportunidad importante para mejorar la prevención del VIH en esta población.
La importancia de la investigación inclusiva
Las mujeres trans siguen siendo uno de los grupos con mayor vulnerabilidad frente al VIH a nivel mundial. Sin embargo, los datos epidemiológicos siguen siendo escasos.
Además, algunas decisiones políticas recientes en Estados Unidos que limitan la recogida de datos sobre identidad de género en determinados sistemas federales podrían dificultar la investigación futura.
Para Reisner, mantener investigaciones inclusivas es fundamental para poder monitorizar las desigualdades y diseñar intervenciones eficaces.
“La comunidad de mujeres trans necesita intervenciones adaptadas, que sean seguras y afirmativas con la identidad de género”, concluyó la investigadora.
Fuente: Aidsmap / Elaboración propia (gTt-VIH).
Referencias: Reisner S et al. HIV Incidence in a Nationwide Cohort of Transgender Women in the United States and Puerto Rico. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Denver, abstract 192, 2026.
Nota editorial
Por qué hoy publicamos solo una noticia
El equipo editorial de gTt-VIH – 13/03/2026
Hoy publicamos una única pieza informativa porque el estudio presentado en CROI 2026 sobre la incidencia del VIH en mujeres trans transmite un mensaje principal muy claro: las desigualdades sociales y estructurales siguen teniendo un impacto decisivo en el riesgo de adquirir el VIH.En lugar de elaborar varias versiones, hemos optado por ofrecer un único artículo que integra los resultados del estudio y las claves para interpretarlos, con el objetivo de facilitar una lectura clara y completa de la información disponible.
Suscríbete a nuestros boletines
Utiliza este formulario para suscribirte a nuestros boletines. Si tienes cualquier problema ponte en contacto con nosotros.
Al continuar, confirmas que has leído el aviso legal y aceptas la política de privacidad.
