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Inicio del primer ensayo sobre profilaxis preexposición al VIH para hombres gais en Europa

Wed, 01 Feb 2012 09:12:09 +0100

La Agencia Nacional Francesa para la Investigación sobre el Sida y las Hepatitis Virales (ANRS, en sus siglas en francés) ha anunciado su intención de empezar el primer ensayo europeo que evaluará el uso de Truvada^® (tenofovir y emtricitabina) como profilaxis preexposición (PPrE) al VIH. Esta estrategia preventiva consiste en la administración de una pauta antirretroviral a personas que no tienen el virus –en este caso hombres que practican sexo con hombres (HSH) – para evitar que lo adquieran.

En noviembre de 2010, se hicieron públicos los resultados del estudio iPrEx (véase La Noticia del Día 29/11/2010), que también probó ese mismo fármaco como estrategia de profilaxis, y se comprobó que fue capaz de reducir en un 44% el riesgo de infección en el conjunto de la población del estudio. Precisamente estos datos han sido utilizados por la compañía que comercializa el fármaco para solicitar a la Agencia de la Alimentación y el Medicamento de EE UU (FDA, en sus siglas en inglés) una ampliación de la indicación de Truvada^® para contemplar su uso en la profilaxis preexposición (véase La Noticia del Día 10/01/2012).

El inicio más temprano del tratamiento aumenta la esperanza de vida de las personas con VIH

Fri, 30 Dec 2011 09:12:59 +0100

Una nueva investigación realizada en Reino Unido proporciona más indicios acerca del espectacular impacto de la terapia antirretroviral sobre el pronóstico de las personas con VIH. Un modelo de simulación matemática, cuyos resultados han sido publicados en la edición electrónica de AIDS, mostró que un hombre gay de 30 años de edad y con un diagnóstico precoz de infección por VIH podría vivir hasta los 78 años. En el caso de un hombre gay con idénticas características de edad y de diagnóstico, pero que fuese fumador, la esperanza de vida se reduciría a los 75 años, es decir siete años de vida menos que un varón británico no infectado con una esperanzada de vida estimada de 82 años.

Participa en el estudio PARTNER

Mon, 03 Oct 2011 16:42:20 +0200

Autor y lugar:
Redacción

ICAAC 2011: Diagnóstico del virus del papiloma humano en HSH con VIH

Wed, 28 Sep 2011 09:47:17 +0200

Un nuevo protocolo clínico que incluye el genotipado del virus del papiloma humano (VPH), la realización de una prueba de Papanicolau (citología anal) y un examen anoscópico en hombres que practican sexo con hombres (HSH) con VIH ha mostrado resultados interesantes en la 51 Conferencia Interciencias sobre Agentes Antimicrobianos y Quimioterapia [ICAAC, en sus siglas en inglés] celebrada recientemente en Chicago (EE UU).

El estudio presentado, llevado a cabo por investigadores del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada (España), ha mostrado que el protocolo ofrece un valor predictivo de un resultado positivo del 80% en casos de neoplasia intraepitelial anal (NIA) y carcinoma in situ. Más del 90% de los 114 hombres con VIH que participaron en el estudio tenían VPH en la mucosa anal, con una prevalencia relativamente elevada de genotipos de riesgo elevado de desarrollo de lesiones precancerosas. Este hecho había sido ya observado en anteriores estudios realizados en Alemania y Canadá con HSH con VIH.

IAS 2011: Alta prevalencia de displasia anal de alto grado en hombres gais y bisexuales con VIH

Tue, 26 Jul 2011 09:34:03 +0200

Es bien sabido que el cáncer anal y la neoplasia intraepitelial anal están causados por subtipos de alto riesgo del virus del papiloma humano (VPH). Tanto hombres como mujeres con VIH están en riesgo de desarrollar cáncer anal con independencia de sus prácticas sexuales. No obstante, los datos muestran que los hombres que practican sexo con otros hombres (HSH) tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar este tipo de cáncer que los hombres heterosexuales, y este riesgo se eleva aún más si se tiene en consideración el estado serológico al VIH de los varones. Todo apunta a que los HSH con VIH son las personas que tienen un riesgo más elevado de desarrollar neoplasia intraepitelial anal o cáncer anal; de hecho, se calcula que estas personas tienen casi 40 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de ano que la población general.

La OMS publica recomendaciones mundiales sobre servicios para hombres que practican sexo con hombres y personas transexuales

Thu, 23 Jun 2011 16:20:12 +0200

El documento pone énfasis en la elevada vulnerabilidad de los HSH y personas transexuales frente a la infección por VIH, incluso en entornos donde la mayoría de las personas seropositivas adquirieron el virus a través de relaciones sexuales entre hombre y mujer.

“No podemos imaginarnos una inversión completa de la propagación mundial del VIH sin abordar las necesidades específicas de estas poblaciones clave”, afirmó el doctor Gottfried Hirnschall, director del Departamento de VIH/Sida de la OMS. “Publicamos estas directrices para ayudar a los países y las comunidades a ampliar los servicios que se precisan para reducir los nuevos casos de infección y salvar vidas”.

Las tasas de ITS en Inglaterra descienden por primera vez en una década, pero aumentan entre hombres gais

Thu, 16 Jun 2011 16:42:35 +0200

Sin embargo, estas tasas siguen aumentando de forma alarmante entre la población de hombres gais y otros hombres que practican sexo con hombres (HSH). Las tasas de gonorrea se incrementaron un tercio en este grupo, que representa el 40% de los hombres con esta infección.

Las cifras generales muestran que se produjeron 418.598 diagnósticos de infecciones de transmisión sexual en Inglaterra en 2010. Esto significa un 1% menos que en 2009.

La Agencia para la Protección de la Salud (HPA, organismo que reunió los datos) está segura de que esta reducción no se debe a que haya un menor número de personas que se sometan a la prueba de ITS. En 2010, se realizó una cantidad ligeramente superior de tests que en el año anterior, e incluso la prueba para detectar clamidia entre la población de 15 a 24 años aumentó en un 10% hasta llegar a los 2,2 millones de tests en un año.

Transmisión de la hepatitis C en hombres gais con VIH

Tue, 07 Jun 2011 10:33:36 +0200

La transmisión sexual del virus de la hepatitis C (VHC) es una de las grandes olvidadas, bien sea porque no se trata de la principal vía de transmisión o debido a que su mecanismo exacto no se conoce de forma precisa.

En la actualidad, dados los controles implementados en el ámbito sanitario para detectar el virus en los hemoderivados y en la sangre para realizar transfusiones, las principales vías de transmisión del VHC en los países desarrollados son: compartir jeringuillas para la inyección de drogas inyectables y, en menor medida, utilizar instrumentos para la realización de tatuajes o piercings no esterilizados de manera adecuada.

No hubo casos de superinfección entre los hombres gais con VIH de Ámsterdam que declararon prácticas sexuales de riesgo

Thu, 26 May 2011 09:54:24 +0200

El ensayo es uno de los pocos en intentar utilizar el seguimiento virológico constante y los datos de comportamiento para establecer la probable incidencia de la superinfección (aunque en una pequeña cohorte de participantes) y en abordar una cuestión desatendida que sigue siendo importante para poder asesorar sobre las estrategias de prevención del VIH que podrían alentar la práctica de serosorting (es decir, la práctica con parejas del mismo estado serológico).

El equipo de investigadores realizó el seguimiento de 15 hombres gais con VIH para detectar posibles indicios de superinfección durante una media de casi seis años. Todos los varones declararon practicar sexo anal sin protección, o presentaban un historial de infecciones de transmisión sexual. A pesar de este riesgo, no se detectó ningún caso de superinfección.

Tratamiento como prevención del VIH

Wed, 20 Apr 2011 09:16:51 +0200

Un ensayo realizado por un equipo de científicos de la Universidad de California en San Francisco (EE UU) ha concluido que si los pacientes adultos con VIH de esa ciudad empezaran a tomar su tratamiento antirretroviral en cuanto recibieran su diagnóstico, la tasa de nuevas infecciones entre hombres que practican sexo con hombres (HSH) se reduciría en un 59% en cinco años. Por su parte, si la provisión universal de tratamiento se acompaña de la realización de una prueba diagnóstica anual en esta población, se produciría un descenso del 76% en el número de nuevas infecciones. El hallazgo fue publicado en la edición del 15 de abril de 2011 de la revista Clinical Infectious Diseases.

CROI 2011: Reinfección por hepatitis C en hombres gais y bisexuales con VIH

Mon, 18 Apr 2011 16:34:32 +0200

Según los resultados de un estudio presentado en la XVIII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI), celebrada recientemente en Boston (EE UU), más de un 25% de hombres con VIH que practican sexo con otros hombres (HSH) y que reciben con éxito tratamiento contra la infección aguda por el virus de la hepatitis C (VHC) vuelven a reinfectarse en el plazo aproximado de un año.

Desde el año 2000, se han comunicado en algunas ciudades del Reino Unido, Europa, Australia y EE UU brotes de infección aguda por VHC transmitida, en apariencia, por vía sexual en grupos de HSH con VIH. Aunque la cantidad total de infecciones ha sido baja, el hecho de que el virus hepático se esté propagando por transmisión sexual entre HSH seropositivos pone de relieve la necesidad de tener en cuenta qué actividades pueden suponer un mayor riesgo de infección. Además, pese a que muchos de estos varones hayan logrado tratar con éxito el VHC, el que en algunos pocos de ellos el virus hepático se vuelva a detectar de nuevo más tarde refleja que es preciso implementar intervenciones preventivas orientadas de forma específica a reducir el riesgo de infección y reinfección en esta población.

Reducción de comportamiento de riesgo en hombres gais tras diagnóstico de VIH, según dos estudios pese a discrepar cuánto

Fri, 25 Mar 2011 10:56:16 +0100

Sin embargo, los dos ensayos discreparon en la extensión en la que los hombres redujeron sus comportamientos de riesgo y durante cuanto tiempo.

Los dos estudios prospectivos de cohorte, de Ámsterdam (Holanda) y San Francisco (EE UU), no examinaron los comportamientos de los hombres gais a lo largo del mismo marco temporal, por lo que sus resultados no pueden compararse de forma directa.

El ensayo de Ámsterdam hizo el seguimiento de un grupo de 206 hombres gais que no tenían el VIH al inicio y monitorizó los comportamientos sexuales de riesgo de aquellos que adquirieron el virus desde cuatro años antes del diagnóstico hasta cuatro años después. Así, fueron capaces de determinar cuál había sido el comportamiento de los hombres antes del diagnóstico.

Elevada prevalencia e incidencia de lesiones anales precancerosas en hombres con VIH; la TARGA tiene poco impacto

Wed, 23 Mar 2011 11:06:09 +0100

Un bajo recuento nadir de células CD4 y tener una infección por los tipos 16 y 18 del virus del papiloma humano (VPH) fueron factores relacionados con un mayor riesgo de desarrollar lesiones anales precancerosas de alto grado (neoplasia intraepitelial anal [NIA] de grado 2 o 3).

El equipo de investigadores espera que sus hallazgos ayuden a identificar pacientes que corren un mayor riesgo de sufrir enfermedad anal relacionada con el VPH.

Las tasas de infecciones oportunistas vinculadas al VIH han disminuido de forma significativa desde la introducción de la terapia antirretroviral.

Elevada tasa de reinfección por VHC después del tratamiento de la infección aguda entre los hombres gais de Ámsterdam

Mon, 14 Mar 2011 10:25:35 +0100

La tasa fue diez veces superior a los valores observados entre hombres con VIH que se infectaban por primera vez, lo que sugiere que es necesario mantener las actividades de promoción de la salud en este grupo de varones una vez superada la fase de infección aguda, prestando una mayor atención a los posibles factores de riesgo del paciente.

A lo largo de la última década, se han registrado casos de transmisión sexual de la hepatitis entre hombres gais y bisexuales en grandes comunidades urbanas de Europa, Norteamérica y Australia, sobre todo entre aquellos que tenían VIH.

Nuevos casos de infección por hepatitis C en hombres gais y bisexuales con VIH

Mon, 21 Feb 2011 10:31:15 +0100

Aproximadamente tres cuartas partes de las nuevos casos de infección por el virus de la hepatitis C (VHC) en hombres con VIH que practican sexo con otros hombres (HSH) en EE UU podrían deberse a una transmisión sexual del virus hepático. Como consecuencia de este riesgo de infección por hepatitis C en HSH con VIH, un grupo de investigadores propone aumentar la frecuencia de la prueba de detección del VHC dentro del seguimiento clínico de esta población de pacientes. Esta es la conclusión a la que llega un estudio estadounidense cuyos resultados se han publicado en la edición del 31 de enero de la revista Clinical Infectious Diseases.