gTt-VIH - La noticia del día

Un régimen de vacunación en monos ofrece protección parcial frente a una cepa virulenta del VIS

Wed, 08 Feb 2012 09:10:10 +0100

Según los resultados de un estudio publicado en la edición digital del 4 de enero de la revista Nature, varios regímenes tipo inducción-refuerzo de vacunas contra el virus de la inmunodeficiencia símica (VIS, el equivalente en monos al VIH) han demostrado ser capaces de proporcionar una protección parcial frente a la infección por una cepa virulenta y difícil de neutralizar de dicho virus que, además, era diferente de la que se utilizó en la elaboración de la vacuna.

Los responsables de esta investigación, que ha sido cofinanciada por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE UU (NIAID, en sus siglas en inglés), parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de dicho país, valoran muy positivamente sus resultados, ya que supondría un escenario similar a lo que cabría esperar en el caso de que las personas se vacunaran contra el VIH si existiera una vacuna.

Se anuncia el inicio de la fase II de un nuevo comprimido que combina un régimen antirretroviral completo

Tue, 07 Feb 2012 09:33:02 +0100

Hace unas décadas, la simplificación del tratamiento antirretroviral (junto con la búsqueda de un mejor perfil de eficacia, seguridad y tolerabilidad) era el Santo Grial tanto para la industria farmacéutica como para médicos y pacientes. En la actualidad, y a la vista de la cartera de nuevos productos en investigación o a punto de ser comercializados, la simplificación es ya un concepto clave en el desarrollo de la terapia anti-VIH.

Entre las diferentes estrategias, las que representan claramente el concepto de la simplificación, en su sentido más estricto, son aquéllas que consiguen combinar en un único comprimido de una sola toma diaria un régimen antirretroviral completo.

La profilaxis con nevirapina previene la transmisión del VIH en bebés lactantes

Mon, 06 Feb 2012 08:52:35 +0100

Según los resultados de un estudio realizado en mujeres africanas con VIH y sus bebés, publicado en la edición de 21 de enero de The Lancet, el tratamiento con nevirapina (Viramune^®) durante seis meses en bebés lactantes seronegativos cuyas madres son seropositivas redujo el riesgo de transmisión del VIH de madre a hijo (TMH), si bien no modificó la probabilidad de muerte infantil.

Ensayos anteriores han concluido que tratar a las madres infectadas por VIH con fármacos antirretrovirales durante el embarazo y el parto, y a los bebés inmediatamente después de haber nacido, reduce de manera espectacular la tasa de transmisión vertical. Con todo, el VIH también se puede transmitir a través de la leche materna.

La progresión de la hepatitis C tras la fase aguda podría ser más lenta de lo que se creía en hombres gais con VIH

Fri, 03 Feb 2012 10:34:45 +0100

Un estudio llevado a cabo por la Red Europea de Tratamientos del Sida (NEAT, en sus siglas en inglés) ha hallado que, en personas con VIH, adquirir el virus de la hepatitis C (VHC) conlleva una progresión a largo plazo más lenta de lo que se había planteado en estudios anteriores.

La epidemia de casos de infección aguda por VHC entre hombres que practican sexo con hombres (HSH) con VIH, que no refieren un historial actual o pasado de uso de drogas inyectables, acaecida en los últimos años en Europa, EE UU y Australia (véanse La Noticia del Día 23/06/2008, 09/03/2009 y 27/11/2009), ha despertado mucha preocupación, ya que ambas infecciones suelen ir asociadas a una rápida progresión de la fibrosis hepática durante los primeros meses (véase La Noticia del Día 07/02/2008).

La inflamación asociada al VIH podría favorecer la progresión del virus del papiloma humano

Thu, 02 Feb 2012 11:32:42 +0100

Según un estudio llevado a cabo por investigadores estadounidenses, la toma de ácido acetilsalicílico, ibuprofeno u otros antiinflamatorios no esteroideos podría reducir las tasas de cáncer de cuello de útero en mujeres con VIH y el virus del papiloma humano (VPH). Los hallazgos han sido publicados en la edición del mes de enero de Cancer Prevention Research.

La prostaglandina E2 (PGE2) es una molécula endógena generada por una enzima conocida como ciclooxigenasa 2 (COX-2) y relacionada, principalmente, con mecanismos de inflamación, aunque en algunos ensayos también se ha apuntado su capacidad carcinogénica.

Inicio del primer ensayo sobre profilaxis preexposición al VIH para hombres gais en Europa

Wed, 01 Feb 2012 09:12:09 +0100

La Agencia Nacional Francesa para la Investigación sobre el Sida y las Hepatitis Virales (ANRS, en sus siglas en francés) ha anunciado su intención de empezar el primer ensayo europeo que evaluará el uso de Truvada^® (tenofovir y emtricitabina) como profilaxis preexposición (PPrE) al VIH. Esta estrategia preventiva consiste en la administración de una pauta antirretroviral a personas que no tienen el virus –en este caso hombres que practican sexo con hombres (HSH) – para evitar que lo adquieran.

En noviembre de 2010, se hicieron públicos los resultados del estudio iPrEx (véase La Noticia del Día 29/11/2010), que también probó ese mismo fármaco como estrategia de profilaxis, y se comprobó que fue capaz de reducir en un 44% el riesgo de infección en el conjunto de la población del estudio. Precisamente estos datos han sido utilizados por la compañía que comercializa el fármaco para solicitar a la Agencia de la Alimentación y el Medicamento de EE UU (FDA, en sus siglas en inglés) una ampliación de la indicación de Truvada^® para contemplar su uso en la profilaxis preexposición (véase La Noticia del Día 10/01/2012).

Un fármaco contra el colesterol podría ser activo frente a la hepatitis C

Tue, 31 Jan 2012 11:19:12 +0100

Un equipo de investigadores de la Universidad de Illinois en Chicago (EE UU) ha hallado que una molécula presente en la membrana de las células hepáticas, implicada en la absorción del colesterol, permitiría la infección por el virus de la hepatitis C (VHC). El mecanismo, de forma esquemática, puede observarse en la figura siguiente:

Figura 1: Mecanismo de infección del VHC y actividad de ezetimiba

Vacunación contra el virus del papiloma humano en mujeres con VIH

Mon, 30 Jan 2012 09:33:49 +0100

Según los resultados de un estudio, presentado en el II Taller Internacional sobre VIH y Mujeres, celebrado el 9 y 10 de enero en Bethesda (Maryland, EE UU), la mayoría de las 99 jóvenes seropositivas que recibieron la primera dosis de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) dieron negativo frente a los genotipos de elevado riesgo oncogénico. Un análisis por separado halló que una proporción considerable de estas mujeres creía erróneamente que tendría un menor riesgo de contraer otras infecciones de transmisión sexual (ITS) después de la vacunación.

La hepatitis B crónica podría incrementar el riesgo de progresión a sida o muerte en personas con VIH

Fri, 27 Jan 2012 09:33:14 +0100

Según un estudio publicado en la edición digital de Journal of Infectious Diseases, el riesgo de progresión a sida o muerte de las personas coinfectadas por VIH y el virus de la hepatitis B (VHB) prácticamente doblaría el de personas infectadas sólo por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Dado que las vías de transmisión de ambas infecciones se solapan, la coinfección por VIH y VHB suele ser común: entre el 5 y el 10% de las personas con VIH viven, además, con VHB de forma crónica. Además, se han detectado marcadores indicativos de haber superado dicha infección hepática en un porcentaje mucho mayor de personas con VIH.

Un análisis confirma que la carga viral constituye el principal factor de predicción de la transmisión del VIH

Thu, 26 Jan 2012 09:24:25 +0100

Los resultados de un estudio en el que participaron parejas serodiscordantes (en las que un miembro tiene VIH y el otro no) en África, confirmaron que los niveles de ARN del VIH se erigen en el factor más significativo para predecir el riesgo de transmisión del virus. Los hallazgos, publicados en la revista The Journal of Infectious Diseases, también ponen de relieve la importancia de otras variables, como el uso de preservativos, la edad, la circuncisión y la existencia de otras infecciones de transmisión sexual (ITS).

Las conclusiones proceden del análisis de los resultados del estudio denominado Partners in Prevention HSV/HIV Transmission, diseñado originalmente para determinar si el empleo de aciclovir para suprimir el virus del herpes simple tipo 2 [VHS-2] podría servir para reducir la transmisión del VIH. Aunque el estudio no apreció una relación entre el uso de aciclovir y la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana (véase La Noticia del Día 29/01/2010), ofreció la oportunidad de calcular el riesgo de transmisión del VIH por coito, teniendo en cuenta que al miembro seropositivo de la pareja sólo se le ofreció la terapia antirretroviral cuando su recuento de CD4 era inferior a 250 células/mm³, umbral de inicio de tratamiento en ese entorno y en aquel momento.

La FDA aprueba nuevas formulaciones infantiles de tenofovir

Wed, 25 Jan 2012 09:43:32 +0100

Tal y como ya sucedió con darunavir (Prezista^®) semanas atrás (véase La Noticia del Día 12/01/2012), la Agencia de la Alimentación y el Medicamento de EE UU [FDA, en sus siglas en inglés] ha aprobado nuevas formulaciones pediátricas de tenofovir (Viread^®): tres nuevos comprimidos de 150, 200 y 250mg y también polvo para suspensión oral.

Hasta la fecha, los comprimidos de 300mg estaban indicados para personas con VIH a partir de los 12 años, ya que en marzo de 2010 se amplió la indicación del fármaco -que solo estaba aprobado en adultos- a personas de entre 12 y 17 años de edad. Los nuevos comprimidos permitirán utilizar tenofovir en una franja de edad comprendida entre los 6 y los 12 años; y el polvo para suspensión podrá ser empleado por niños de entre 2 y 5 años, además de por personas que presenten problemas para la deglución de comprimidos.

Sufrir abusos sexuales durante la infancia aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres con VIH

Tue, 24 Jan 2012 09:45:20 +0100

Un estudio, cuyos resultados fueron presentados en el II Taller Internacional sobre VIH y Mujeres, celebrado el 9 y 10 de enero en Bethesda (Maryland, EE UU), ha hallado que padecer abusos sexuales durante la infancia aumenta de forma independiente el riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres con VIH. Estos resultados confirman los obtenidos en las investigaciones realizadas en la población general.

Un buen número de mujeres con VIH en EE UU han sufrido abusos sexuales en su infancia. Tales abusos se han relacionado con factores que podrían dificultar el cuidado de la infección por VIH, como por ejemplo, el uso de drogas y las dificultades para seguir de manera correcta la pauta antirretroviral.

Nuevas recomendaciones para el correcto uso conjunto de antirretrovirales y antiepilépticos

Mon, 23 Jan 2012 09:21:18 +0100

La Academia de Neurología de EE UU (AAN, en sus siglas en inglés) y la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE, en sus siglas en inglés) han publicado una guía para seleccionar los fármacos antiepilépticos más adecuados para personas con VIH.

Las interacciones entre antiepilépticos y antirretrovirales podrían implicar la pérdida del control virológico o el de la epilepsia, por lo que las nuevas recomendaciones pueden desempeñar un papel muy importante en el manejo de ambas condiciones.

Más de la mitad de los 33 millones de personas que viven con VIH en el mundo requerirán, en algún momento de sus vidas, ser tratados con fármacos antiepilépticos, ya que estos, además de su utilidad en el tratamiento de la epilepsia, también son eficaces para tratar trastornos del estado de ánimo y complicaciones derivadas del uso de algunos antirretrovirales tales como la neuropatía periférica.

La depresión es más común en mujeres con VIH que en hombres seropositivos

Fri, 20 Jan 2012 09:27:05 +0100

A tenor de los resultados de un estudio presentado en el II Taller Internacional sobre VIH y Mujeres, celebrado el 9 y 10 de enero en Bethesda (Maryland, EE UU), se observan tasas más elevadas de depresión y ansiedad en mujeres con VIH que reciben atención médica rutinaria que en hombres en las misma condiciones, con independencia de si estas mujeres están tomando o no terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Este estudio, realizado en Europa Occidental y Canadá, también ha concluido que la población femenina sin experiencia previa en el uso de tratamientos antirretrovirales tuvo una tasa ligeramente más elevada de depresión y ansiedad combinadas que las pacientes con VIH pretratadas.

El tabaquismo aumenta el riesgo de cáncer de pulmón en personas con VIH

Thu, 19 Jan 2012 11:09:13 +0100

Según los resultados de un ensayo suizo publicado en la edición electrónica del British Journal of Cancer, fumar cigarrillos es el único factor de riesgo importante de cáncer de pulmón en personas con VIH. El estudio reveló que el consumo de tabaco aumentó 14 veces el riesgo de contraer dicho tumor y que otros factores de riesgo conocidos -como un recuento bajo de células-T CD4 o haber padecido una enfermedad pulmonar definidora de sida- no se asociaron con su desarrollo.

El hábito de fumar es un conocido factor de riesgo de sufrir numerosos tipos de cáncer, entre los que destacan el de pulmón, el colorrectal, el de cuello de útero y el anal. Entre los cánceres no definidores de sida, el de pulmón es uno de los más comunes en personas con VIH (véase La Noticia del Día 19/04/2011). Aunque no se han realizado muchos estudios que exploraran la relación entre tabaquismo y cáncer en personas con VIH, el consumo de cigarrillos es más frecuente en este colectivo que en la población general. De hecho, un ensayo reciente en población seropositiva halló que los fumadores activos tenían una probabilidad cinco veces superior que la de los no fumadores o exfumadores de padecer un cáncer no definidor de sida (véase La Noticia del Día 23/09/2010).